ا جایی که پلاسما شفاف وجود دارد خوانده میشود.
موارد درخواست تست :
این تست در موارد مشاهده علائمی مبنی بر التهابات و یا بدخیمی ها و همچنین علائم مربوط به رماتیسم مفصلی مانند درد و ورم مفاصل در خواست میشود. لازم به ذکر است که با توجه به غیر اختصاصی بودن این تست حتما همراه با سایر تستهای ارزشمند و کمک کننده به تشخیص نهایی مانند الکتروفورز پروتئینهای سرم، اندازه گیری فیبرینوژن و … بنا به علائم بیمار درخواست میشود. همچنین بعد از تشخیص بیماری این تست به منظور ارزیابی میزان پاسخ به درمان در فرد بیمار به صورت دوره ای درخواست میشود. کاهش ESR از مقدار قبلی نشانه از بهبودی و افزایش مجدد آن نشانه ای از عود بیماری میباشد.مقدار نرمال ESR در مردان تا ۱۰ و در زنان تا ۲۰ میلیمتر بر ساعت میباشد.
CRP :
CRP یکی از پروتئینهای فاز حاد بوده که مانند ESR یک تست ارزشمند در موارد التهابات محسوب میشود و حتی میتوان گفت که این تست از ESR ارزشمندتر میباشد زیرا به محض بروز هر گونه التهابی در بدن افزایش یافته و به مجرد کاهش التهاب و بهبودی میزان آن کاهش میابد بنابر این علی رغم غیر اختصاصی بودن از حساسیت خوبی برخوردار میباشد. بنابراین همراه با تست ESR تست CRP نیز انجام میشود. سایر تستهای همراه با ESRبنا به علائم بیمار شامل تست RF به منظور بررسی رماتیسم مفصلی, تست ANAو سایر تستهای اتوایمیون به منظور بررسی اختلالات اتوایمیون، اندازه گیری سطح فیبرینوژن ، الکتروفورز پروتئین سرم، CBC و سایر تستها میباشد.
موارد افزایش ESR :
افزایش ESR نشانه ای از افزایش گلبولینها و یا فیبرینوژن پلاسما بوده و نیاز به بررسی های بیشتری دارد.
۱- افزایش خفیف در التهابات خفیف و جزئی، حاملگی و آنمی. در آنمی ها به دلیل اینکه میزان گلبولهای قرمز کم میشود دافعه بین این سلولها کمتر از حالت عادی شده و بنابراین میزان رسوب افزایش میابد حال اینکه در پلی سیتمی به دلیل افزایش در تعداد اریتروسیتها دافعه بین سلولی بیشتر شده و این امر باعث کاهش رسوب و کاهش ESR میگردد.
۲- افزایش شدید این تست میتواند بیانگر افزایش در پروتئین های خون از جمله گلبولینها باشد. افزایش گلبولینها در مواردی مانند عفونتها، مولتیپل میلوما، ماکروگلبولنمی والدنشتروم ( در این مورد حتی در غیاب التهاب افزایش ESR باز هم دیده میشود.) و رماتیسم مفصلی دیده میشود.
۳-در زنان معمولا میل به افزایش در ESR بیشتر بوده و در دوران قاعدگی و بارداری میزان آن افزایش میابد.
۴- داروها شامل دکستران، متیل دوپا، تئوفیلین، پنیسیلین پروکاینامید و داروهای پیشگیری از بارداری خوراکی باعث افزایش ESR میگردند.
*کاهش ESR معمولا حالت مهمی نبوده و گاهی در موارد پلی سیتمی، لکوسیتوز و ناهنجاری گلبولهای قرمز مانند سیکل سل دیده میشود. همچنین داروهایی مانند آسپیرین، کورتیزون و کینیون باعث کاهش ESR میگردند.
CBC :
CBC حروف اول سه کلمه انگلیسی زیر است.
کامل=C) COMPLETE)، خونBLOOD B)) ، شمارشCOUNT= C))
درنتیجه : CBCبه معنای شمارش کامل گویچه های خون است
> CBC شامل :
۱- شمارش تعداد گویچه های سفید خون در میلی متر مکعب ازخون (WBC)-
۲٫شمارش تعداد گویچه های قرمز خون در میلی متر مکعب ازخون (RBC )
۳- شمارش تعداد پلاکت های خون در میلی مترمکعب ازخون platelet count-
۴- شمارش افتراقی گویچه های سفید خو ن( تعیین Diff) -Count white blood cell differential
۵ – اندازه گیری مقدارهماتوکریت خون – (HCT)
۶- تعیین مقدار مقدارهموگلوبین خون (HGB)
۷- تعیین اندیکس های (index) گویچه های قرمز خون
RBC Index
الف: تعیین میانگین حجم یک گویچه قرمز (A- (MCV
ب: تعیین میانگین مقدار هموگلوبین در یک گویچه قرمز و غیره…..(B – (MCH
ج : گزارش مرفولوژی گویچه های قرمزخون C -Red Blood Cell morphology report D -Immature cells report
د: گزارش سلولهای نارس
ه: گزارش انگل خونی از جمله انگل مالاریا در صورت مشاهده E – Malaria Parasit report
آزمایش CBC به طور کامل توسط کارشناس آزمایشگاه انجام می گردد که نتیجه آن بسیار ارزشمنداست.
تفسیر آزمایش کامل ادرار
آزمایش کامل ادرار UA آزمایش ساده ومهم و گاهی وسیله ای کلیدی برای تشخیص بیماری های کلیوی و اورولوژیک می باشد. این آزمایش شامل بررسی فیزیکی، شیمیایی و میکروسکوپی می باشد. گاهی همین آزمایش ساده و راحت اطلاعات بسیار مهم و الزامی برای تشخیص بیماران را فراهم می آورد. در تمام بیماران
اورولوژی و نفرولوژی U/A الزامی است. با این حال این آزمایش چنانچه به درستی تفسیر نشود ، می تواند باعث گمراهی پزشک شود.آزمایش کامل ادرار توسط (dipsticks) و میکروسکوپی انجام می شود، خصوصیات فیزیکی ادرار نیز ذکر می گردد.
>> در این قسمت خلاصه ای از این موارد ذکر میگردد
الف)خصوصیات فیزیکی
۱- رنگ ادرار ـ ادرار طبیعی به رنگ زرد کم رنگ (pale yellow) است که به علت پیگمان یوروکروم(urochrom) می باشد. د
لایل تغییر رنگ ادرار عبارت اند از: میزان غلظت ادرار، خوراکی ها ، دارو ها، تولیدات متابولیسم بدن، عفونت ادراری.
در صورت تغییر رنگ ادرار باید، تمام این موارد بررسی شوند. سندروم کهنه ی قرمز(red diaper syndrome)به علت باکتری سراشیا مارسسنس می باشد که باعث نگرانی مادران می گردد.
۲-توربیدیتی (شفافیت) ـ ادرار تازه شفاف است و شایع ترین علت کدری آن فسفاتوری است. در موارد کریستال فسفات اضافی در ادرار قلیایی شروع به رسوب می کنند، معمولا متناوب هستند و پس از مصرف غذا یا مقادیر زیاد شیر رخ می دهد. بیمار بی علامت بوده و چنانچه ادرار با اسید استیک (سرکه) اسیدی شود، شفاف خواهد شد. از طرف دیگر در آزمایش میکروسکوپی کریستال های فسفات آمورف دیده خواهد شد.علت دیگر کدری ادرار پیوری است که حضور تعداد زیاد WBC در ادرار و بوی تند و زننده باعث افتراق آن از سایر علل خواهد شد.از علل نادر کدری ادرار کایلوری است که ناشی از ارتباط غیر طبیعی سیستم لنفاوی و ادراری میباشد.
۳- وزن مخصوص ادرار ـ با(dipsticks) یا با وسیله ی اپتیک خاصی انجام می گردد. محدوده ی آن از۰۰۱/۱تا۰۳۵/۱ می باشد. وزن مخصوص ادرار معمولا نشان گر وضعیت هیدریشن بیمار است؛ ولی، می تواتند، ناشی از عمل کرد غیر طبیعی کلیه نیز باشد. وزن مخصوص طبیعی بین ۰۰۸/۱ تا ۰۲۰/۱ است، اگر، زیر ۰۰۸/۱ باشد، رقیق است و اگر بالای ۰۲۰/۱ باشد غلیظ می باشد. اگر در چند آزمایش متوالی ۰۱۰/۱ باشد، تشخیص CRF یا ARF مطرح است.
علل کاهش وزن مخصوص ادرار
i. مصرف مایعات زیاد
ii. مصرف دارو های مدر
iii. دیابت بی مزه
iv. کاهش توانائی کلیه درتغلیظ ادرار
علل افزایش وزن مخصوص ادرار
i) کاهش مصرف مایعات
ii) دیابت شیرین
iii) دهیدریشن به علت تب ، تعریق،استفراغ،اسهال
iv) ترشح نابجایADH
v) تزریق مواد کنتراست ( پس از IVP میتواند تا ۰۳۵/۱ برسد)
علت اسمولاریته ادرار، مواد محلول آن است و از ۵۰ تا ۱۲۰۰ میلی اسمول در لیتر متغیر است. اسمولاریته نیز، تحت تاثیر هیدریشن و عوامل موثر بر وزن مخصوص ادرار قرار می گیرد. نسبت به وزن مخصوص اسمولاریته ادرار نمایش گر بهتری از کار کلیه می باشد، ولی، توسطdipsticks قابل انجام نیست.
۴- pH ادرار ـ توسط dipsticks چک می شود. PH ادرار از ۵/۴ تا ۸ متغیر است. متوسط آن در حالت طبیعی ۵/۵تا۵/۶ است. اگر زیر ۵/۵ باشد، اسیدی و اگر بالای ۵/۶ باشد، قلیایی در نظر گرفته می شود. در کل pH ادرار نشان گر pH سرم است، مگر، در موارد خاصی مثل RTA وبیماری های خاص کلیه که قدرت اسیدی کردن ادرار مختل است.عدم توانایی کلیه در اسیدی کردن ادرار به میزان زیر ۵/۵ پس از لود اسید برایRTA تشخیصی است.درUTI چنانچه ادرار قلیایی باشد، احتمالا، عامل آن باکتری های اوره آز مثبت مثل پروتئوس می باشد. این باکتری ها با این آنزیم اوره ادرار را به آمونیاک تبدیل می کنند.در تشکیل سنگ های ادراری pH موثر است. سنگ های سیستینی و اسید اوریکی در ادرار اسیدی ایجاد شده و قلیایی کردن ادرار به درمان و پیشگیری آن ها کمک می کند.
ب) آزمایش شیمیایی ادرار
Dipsticks یک روش آسان، سریع و ارزان می باشد. موادی که با این روش چک می شود شامل خون، پروتئین، گلوکز، کتون، یوروبیلینوژن، بیلیروبین، و گلبول سفید هستند.با این حال چون این آزمایش بر پایه کلرومتری (رنگ) می باشد، هر رنگ اضافی ادرار مثل فنازوپیریدین در این آزمایش اختلال ایجاد می نماید.مصرف ویتامین ث زیاد منجر به تداخل در واکنش اکسیداسیون شده و منفی کاذب را در گلوکز و بیلیروبین باعث می گردد.ادرار بیش از حد قلیایی منجر به مثبت کاذب پروتئین و از طرفی پایین خوانده شدن وزن مخصوص ادرار می گردد. اگر Dipsticksتاریخ گذشته باشد یا برای مدت طولانی در معرض هوا قرار گرفته باشد، خراب شده و نتیجه آزمایش قابل قضاوت نخواهد بود.
۱) هماچوری ـ حضور RBC بیش از ۳ عدد در ادرار سانتریفوژ شده را هماچوری می نامند که Dipsticks حساسیت بیش از ۹۰% برای شناسایی آن دارد. ولی، اختصاصیت آن به علت مثبت کاذب بالا پایین است. حضور گلبول قرمز، هموگلوبین و میوگلوبین آنرا مثبت می کند. برای افتراق آن ها از هم ابتدا آزمایش میکروسکوپی انجام می شود، اگر، گلبول قرمز دیده شد، تشخیص هماچوری است؛ اگر، دیده نشد، باید خون بیمار سانتریفوژ شود. اگر سرم بیمار قرمز یا صورتی بود،
هموگلوبینوری و اگر شفاف بود میوگلوبینوری مطرح است. علل هماچوری مثبت کاذب شامل آلودگی ادرار با خون قاعدگی و دهیدریشن و ورزش می باشد.
هماچوری می تواند، نفرولوژیک یا اورولوژیک باشد. در موارد نفرولوژیک RBC دیس مورفیک و چروکیده و اکثرا همراه پروتئینوری واضح و گاهی کست RBC و ghost cells (RBC که حین عبور از لوله های جمع کننده کلیه هموگلوبین خود را از دست داده اند) است. در هماچوری اورولوژیک حداکثر پروتئینوری ۲+یا ۳+ (۱۰۰-۳۰۰ میلیگرم در میلی لیتر) است و گلبول های قرمز گرد و با هموگلوبین یکنواخت هست
🔹بخوانید و قضاوت کنید!
اتباع احمد چنین وانمود می کنند که تاکنون به کتاب های احمد بصری پاسخی داده نشده و کسی توانایی این کار را ندارد!
جالب است که بدانید تا کنون ده ها کتاب و مقاله علمی در ردّ کتب و ادله احمد تالیف و منتشر شده است اما گویا خداوند بینایی آنان را بازستانده و نمیتوانند حقایق را ببینند «صُمٌ بُكْمٌ عُمْيٌ فَهُمْ لا يَعْقِلُون».
🔻برخی از این کتب و مقالات عبارتند از:
1. درسنامه نقد و بررسی جریان احمدالحسن البصری
https://t.me/almoddaie/1663
2. کتاب الشهب الاحمدیه
https://t.me/ymaniesraiel/57
3. کتاب خواب نما
https://t.me/almoddaie/1706
4. کتاب ره افسانه
https://t.me/almoddaie/1550
5. کتاب وصیت در امامت
https://t.me/almoddaie/1549
6. کتاب روشن تر از خورشید
https://t.me/almoddaie/1770
7. کتاب دوازده خورشید
https://t.me/almoddaie/1437
8. کتاب لوح و قلم
https://t.me/almoddaie/1225
9. کتاب از تبار دجال
https://t.me/almoddaie/681
10. کتاب راه و بیراه
https://t.me/almoddaie/647
11. کتاب پرسش ها و پاسخ ها
https://t.me/almoddaie/686
12. کتاب رویای امامت
https://t.me/almoddaie/1794
13. کتاب اهدی الرایات
https://t.me/ymaniesraiel/23
14. کتاب خواب پریشان
https://t.me/almoddaie/808
15. کتاب راهنمای کور
https://t.me/almoddaie/783
16. کتاب بررسی و رد ادعاهای احمد اسماعیل
https://t.me/almoddaie/729
17. کتاب المهدویة الخاتمه
https://t.me/ymaniesraiel/62
18. مقاله نقد کتاب توهم بی خدایی
https://t.me/almoddaie/1825
19. مقاله اثبات وجوب تقلید با آیه از قرآن کریم
https://t.me/almoddaie/823
20. مقاله پاسخ به شبهه اباحه خمس
https://t.me/almoddaie/444
21. پاسخ به نوشتار توهین آمیز سنگ بستر رودخانه
https://t.me/almoddaie/1658
https://t.me/almoddaie/1666
https://t.me/almoddaie/1681
برای مطالعه سایر منشورات و دریافت پاسخ های صوتی به کانال المدعی و سایت بروج مراجعه فرمایید
@almoddaie
Borouj.ir
💯در پایان... "لوح آلرژی سال" تقدیم میشود به آقای عباس فتحیه که هنرش فحاشی و بیماری اش آلرژی به صدای متخصصین و علاقه اش مناظره با غیر متخصصین بود☺️
https://t.me/almoddaie/1989
ادامه دارد....
عجایب زمین و آسمان.pdf
50.05M
بِسْمِ اللَّهِ الرَّحْمنِ الرَّحِيم
جزوه شماره 105
عجایب زمین و آسمان
#اثبات_تخت_بودن_زمین
اثبات ساکن بودن زمین
سفر به فضا دروغ بزرگ
و...
➖➖➖➖➖➖
@zamin_takht
فعلا قابلیت پخش رسانه در مرورگر فراهم نیست
مشاهده در پیام رسان ایتا
@Teb_Sayed_ya_seen
🛡پوزیشن مناسب برای ماساژ درمانی و مشکلات ناحیه کمر
@kotob_tebi
فعلا قابلیت پخش رسانه در مرورگر فراهم نیست
مشاهده در پیام رسان ایتا
🛡 8 حرکت کششی برای #درد_کمر
@Teb_Sayed_ya_seen
#فیلم رو دور تند هست،لطفا آهسته انجام شود
🔺با ما همراه باشید.
@kotob_tebi
فعلا قابلیت پخش رسانه در مرورگر فراهم نیست
مشاهده در پیام رسان ایتا
@Teb_Sayed_ya_seen
💢حرکت گربه شتر برای درمان کمر درد
درمان تمام دردهای ارتوپدی(دیسک کمر و گردن آرتروز زانو)
@kotob_tebi
فعلا قابلیت پخش رسانه در مرورگر فراهم نیست
مشاهده در پیام رسان ایتا
🛡 8 حرکت کششی برای #درد_کمر
@Teb_Sayed_ya_seen
#فیلم رو دور تند هست،لطفا آهسته انجام شود
🔺با ما همراه باشید.
@kotob_tebi
[ عکس ]
🛡بهبود درد کمر و پا با راه رفتن روی پنجه پا!
@Teb_Sayed_ya_seen
💠اگر راه رفتن روی پنجه را به طور منظم انجام دهید،درد دیگر نواحی بدن نیز خنثی می شود.
💠بمدت 10 ثانیه در روز و 10 بار تکرار شود.
@kotob_tebi
فعلا قابلیت پخش رسانه در مرورگر فراهم نیست
مشاهده در پیام رسان ایتا
@Teb_Sayed_ya_seen
🛡توضیحاتی در مورد کمردرد و #دیسک_کمر و چگونگی انتقال و احساس درد در این افراد
@kotob_tebi
آموزش پزشکان بادکش و حجامت.pptx
6.72M
[ فایل : آموزش پزشکان بادکش و حجامت.pptx ]
آموزش پزشکان بادکش و حجامت .pptx
@Teb_Sayed_ya_seen
#تکـــــــــــاور_جنگ_نرم
یائسگی آموزش مهر 97 -.pptx
4.9M
[ فایل : یائسگی آموزش مهر 97 -.pptx ]
یائسگی آموزش مهر 97 -.pptx
@Teb_Sayed_ya_seen
#تکــــــــــــاور_جنگ_نرم
اسرار کف شناسي و قيافه شناسي 1.pdf
35.39M
[ فایل : اسرار کف شناسي و قيافه شناسي 1.pdf ]
آموزش کف شناسی و قیافه شناسی
@Teb_Sayed_ya_seen
#تکــــــــــاور_جنگ_نرم
بانک اطلاعاتی خواص دارویی گیاهان.pdf
2.3M
[ فایل : بانک اطلاعاتی خواص دارویی گیاهان.pdf ]
بانک اطلاعات و خواص گیاهان دارویی ۱۹۷ ص
@Teb_Sayed_ya_seen
توصیه_های_امام_رضا_در_مورد_ماساژ.pdf
76.5K
#توصیه_های_امام_رضا_در_مورد_ماساژ.pdf
توصیه امام رضا(ع) درباره ماساژ
@Teb_Sayed_ya_seen