♨️ انتقادات به اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک و طرح دارویار
👤به نقل از فارس؛ جمشید سلامزاده، رئیس انجمن داروسازی بالینی ایران با اشاره به اجرای طرح نسخهنویسی الکترونیکی توضیح داد:
🔸️آنچه در عمل مشاهده میشود میزان مصرف دارو در کشور پس از اجرای طرح الکترونیکی شدن نسخ تغییر نکردهاست و تعداد اقلام دارویی در هر نسخه با نسخههای کاغذی تفاوتی ندارد.
🔹️وی ادامه داد: موضوع فرهنگسازی در مردم برای عدم اصرار برای تجویز دارو، عدم مصرف خودسرانه دارو و آموزش صحیح نسخهنویسی به پزشکان و تجویز منطقی دارو از مواردی است که میتواند کمک زیادی به کاهش مصرف دارو در کشور کند.
🔸️وی توضیح داد: همچنین باید نظارت در این زمینه نیز افزایش پیدا کند. در حال حاضر هر نسخه شامل سه الی ۴ نوع دارو میشود. از سویی میزان مصرف مسکنها و داروهای ضد درد و التهاب در کشور ما بالا است و در همه دنیا این تیپ داروها پر مصرف هستند. بسیاری از بیماریها عارضه درد و تب دارند و در حال حاضر بر اساس آنچه در نسخ میبینیم این داروها جزء داروهای پر مصرف هستند و مردم نیز میتوانند به صورت بدون نسخه این داروها را تهیه کنند.
🔹️وی خاطرنشان کرد: طرح دارویار قرار نبود پرداختی از جیب مردم را کاهش دهد بلکه قرار بود تفاوتی در پرداختی از جیب مردم برای خرید دارو ایجاد نشود، یعنی اینکه مردم نباید مابه التفاوت قیمت دارو را از جیب بپردازند. در حال حاضر واقعیت این است که در تأمین منابع لازم برای تسویه حساب داروخانهها و مراکز بیمارستانی این منابع به اندازه کافی تأمین نشدهاست و در بودجه ۱۴۰۲ میزان بودجه مناسبی به این طرح اختصاص داده نشدهاست ممکن است طرح دارویار منجر به افزایش پرداختی از جیب مردم شود و کمبود منابع به این طرح لطمه خواهدزد.
✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨ شمار مسمومان متانول در البرز به ۱۵۵ نفر رسید
🔻به نقل از ایرنا؛ رییس دانشگاه علوم پزشکی استان البرز، شهرام صیادی، روز دوشنبه به خبرنگاران گفت : با انتقال هشت مسموم دیگر به بیمارستان ها ، شمار مسمومان متانول طی پنج روز گذشته در این استان به ۱۵۵ نفر رسید. مسمومان جدید شب گذشته به بیمارستانهای استان انتقال یافتند و اکنون در مجموع ۲۷ تن از این افراد در بیمارستانهای البرز تحت درمان هستند و بیشتر آنان پس از مداوا از مراکز درمانی ترخیص شدهاند.
▪به گزارش مرکز اطلاع رسانی قوه قضاییه حسین فاضلی هریکندی رییس کل دادگستری استان البرز نیز در اینباره اعلام کرد: ۱۴ نفر بر اثر مصرف مشروبات الکلی طی پنج روز در البرز جان باختند که برای شناسایی افرادی که نسبت به پخش مشروبات الکلی اقدام کردهاند دستورات لازم صادر شده و پرونده قضایی تشکیل شده است.
▫وی همچنین گفت: تاکنون حدود ۱۰۰ نفر به بیمارستان مراجعه و تعدادی هم فوت کردهاند و احتمال اینکه چند نفر در منزل فوت کرده و به بیمارستان هم اعزام نشده باشند وجود دارد که این موضوع در پزشکی قانونی و دانشگاه علوم پزشکی استان در حال بررسی است.
✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️ کمیسیون بهداشت مجلس: بانک مرکزی ارز مورد نیاز طرح دارویار و تجهیزات پزشکی را تخصیص دهد
🔸️به نقل از ایرنا؛ سومین گزارش کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در مورد بررسی عملکرد دستگاههای اجرایی در دو حوزه واردات و ترخیص تجهیزات پزشکی و مدیریت بازار دارویی کشور در دستور کار جلسه علنی روز دوشنبه مجلس شورای اسلامی قرار گرفت که توسط سلمان اسحاقی سخنگوی این کمیسیون قرائت شد.
🔹️در این گزارش آمدهاست: نتایج بررسیهای صورت گرفته در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی موید آن است که بعد از بحران ناشی از کمبود برخی از اقلام دارویی که در پاییز و زمستان گذشته در کشور رخ داد که البته هنوز نیز این بحران ادامه دارد، اکنون نوبت به کمبود و افزایش بی رویه قیمت تجهیزات پزشکی به ویژه تجهیزات پزشکی مصرفی که نیاز اولیه بیمارستانها و مراکز درمانی است، رسیده به گونهای که عملکرد مراکز درمانی و فرآیند درمان بیماران در این مراکز با اخلال جدی مواجه شدهاست.
🔸️در این گزارش تاکید شدهاست: پیش از این در دو گزارش نظارتی پیشین کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی که با موضوع « بررسی وضعیت اجرای طرح دارویار و نحوه مدیریت کمبودهای دارویی پیش آمده در بازار سلامت و درمان کشور» در سال گذشته به مردم و نمایندگان مجلس شورای اسلامی ارائه شده بود، هشدارهای لازم دادهشد.
🔹️این گزارش یادآور شدهاست: در راستای جلوگیری از اخلال در نظام سلامت کشور، به دولت تکلیف شد چنانچه تصمیم به اصلاحات ارزی در حوزه تجهیزات و ملزومات پزشکی در فاز دوم اجرای طرح دارویار را دارد، لازم است معادل ریالی مابه التفاوت حذف ارز ترجیحی از ابتدای زنجیره تأمین و تولید ملزومات و تجهیزات پزشکی همانند بخش دارو به بیمهها منتقل شود.
🔸️همچنین در راستای جلوگیری از اخلال در نظام توزیع دارو و به ویژه مدیریت به روز «مانده مطالبات اجزای زنجیره تأمین» از سازمانهای بیمهگر و دانشگاههای علوم پزشکی، دولت مکلف شد تا نظارت کافی بر هزینهکرد نشاندار اعتبارات یارانهای تخصیص داده شده در طول زنجیره تأمین و توزیع دارو و تجهیزات پزشکی با اتخاذ راهکارهایی مانند واریز مستقیم اعتبارات خزانه به حساب شرکتهای پخش و یا جداسازی کامل حساب این اعتبارات از سایر حسابهای علوم پزشکی اعمال کند.
🔹️در ادامه این گزارش آمده است: بانک مرکزی و سازمان برنامه و بودجه کشور مکلف شدند تا برای جلوگیری از هرگونه کمبود در بازار اقلام دارویی و تجهیزات و ملزومات پزشکی و شیرخشک، نسبت به تخصیص و تأمین منظم منابع اعتباری مطابق با قانون بودجه و تأمین ارز ترجیحی و نیمایی مورد نیاز زنجیره اقدام کنند.
✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️ درخواست رئیس سازمان غدا و دارو برای عدم قطعی کارخانهها
🔺️به نقل از فارس، رئیس سازمان غذا و دارو در نامهای به مدیرعامل شرکت توانیر خواستار عدم قطع برق شرکتهای داروسازی برای جلوگیری از توقف تولید و ایجاد کمبود احتمالی دارو شد.
✉ در نامه سید حیدر محمدی آمدهاست: به رغم هشدارهای متعدد و مکاتبه در خصوص مستثنی شدن شرکتهای دارویی از برنامه قطع برق همچون شرکتهای تولیدکننده سرمهای حجیم تزریقی و با عنایت به گزارشات واصله از شرکت دارویی در خصوص دریافت هشدار قطعی برق به منظور مدیریت مصرف انرژی، به استحضار میرساند؛ با توجه به پایین بودن ذخایر برخی از اقلام دارویی و ملزومات پزشکی مصرفی تولیدی در کشور، چنانچه قطعی برق برای کارخانجات تولید کننده دارو، مواد اولیه دارویی، تجهیزات و ملزومات پزشکی مصرفی و صنایع وابسته همچون تولیدکنندگان شیشه شربت و آمپول، درپوش شربتهای خوراکی و پوکه کپسول صورت پذیرد، سبب اختلال در تأمین مستمر و منظم اقلام دارویی خواهدشد.
■ لذا مجدداً درخواست میشود به منظور جلوگیری از ایجاد کمبود دارو و تجهیزات پزشکی، شرکتهای دارویی، تجهیزات و ملزومات پزشکی مصرفی و صنایع وابسته از شمول برنامههای قطعی برق مستثنی شوند.
✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨ هشدار عضو کمیسیون بهداشت مجلس: خطر مهاجرت شرکتهای داروسازی از ایران
▪به نقل از رصدخانه مهاجرت ایران؛ عضو کمیسیون بهداشت مجلس، محمد علی محسنی بندپی، درباره انتقال چند کارخانه داروسازی ایرانی به ترکیه، گفت: کشور ما به صورت کامل به خودکفایی دارو نرسیدهاست، زمانی میتوانیم ادعا کنیم که در حوزه دارو به خودکفایی رسیدهایم که مردم کشورمان بدون هیچ دغدغهای دسترسی به داروی با کیفیت و مطلوب داشتهباشند، اما واقعیت اینجاست که مردم به شدت از کمبود و کیفیت پایین دارو ناراضی هستند.
▫وی با انتقاد از مهاجرت نخبگان علمی و سرمایه اقتصادی کشور، گفت: یکی از دلایل خروج شرکتهای داروسازی از کشور و مهاجرت آنها به سمت کشورهایی مثل ترکیه میتواند تلاش برای کاهش دغدغههایشان باشد.
💡وی در ادامه یادآور شد: قیمتهای دستوری از مهمترین مشکلات اصلی تولیدکنندگان است. یعنی بین قیمت تمام شده و فروش آنها سنخیتی وجود ندارد، بیتردید تولیدکنندگان برای جبران سود خود و حفظ سرمایه تصمیم به مهاجرت میگیرند که امنیت سرمایه خود را حفظ کنند.
✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨ کوچکینژاد: تعارض منافع مشکل اصلی بازار دارو است
🔻به نقل از ایسنا، جبار کوچکینژاد، نماینده رشت در مجلس شورای اسلامی، در جلسه علنی مجلس و در جریان بررسی گزارش کمیسیون بهداشت در مورد بررسی عملکرد دستگاههای اجرایی در دو حوزه واردات و ترخیص تجهیزات پزشکی و مدیریت بازار دارویی کشور بیان کرد: ما در لایحه بودجه منابع زیادی را به وزارت بهداشت و درمان اختصاص دادیم. مجلس شورای اسلامی هرگونه اقدامی که لازم بوده و هر قوانینی که لازم بوده در اختیار وزارت بهداشت قرار داده تا در مسیر مدیریت بازار دارو گام بردارد.
💡وی در ادامه اظهار کرد: اما تعارض منافع در حوزه بهداشت و درمان و سازمان غذا و دارو یک عامل مؤثر در تشدید مشکل است. وزیر بهداشت اعلام میکند که قرارگاهی برای مدیریت بازار دارو تشکیل شدهاست. این روزها مد شده هر جا مشکلی است یک قرارگاه تشکیل میدهند قرارگاه باید به دنبال حل مشکل باشد این قرارگاه چه کاری انجام دادهاست؟
✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️ افرایش ۱۶ درصدی جانباختگان در حوادث ترافیکی ۱۴۰۱
👤 به نقل از فارس؛ همایون صادقیبازرگانی، مسئول مرکز تحقیقات مدیریت و پیشگیری از آسیبهای حوادث ترافیکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز گفت:
📊 بر اساس آمارهای رسمی در خصوص تلفات حوادث ترافیکی در سال ۱۴۰۱ حدود ۱۹۵۰۰ نفر جان خود را به دلیل حوادث ترافیکی از دست دادهاند که این میزان نسبت به سال قبل حدود ۱۶ درصد افزایش داشتهاست. در حالی که میزان مرگ و میر کلی نسبت به جمعیت جهان در سالهای اخیر ثابت ماندهاست.
🔹️ در ایران سالانه قریب به ۸۰۰ هزار نفر بدلیل حوادث ترافیکی مجروح میشوند که تقریباً نیمی از این موارد را میتوان بعنوان مصدومیتهای شدید تلقی نمود. بر این اساس احتمال میرود سالانه قریب به ۲۷ هزار نفر از مصدومین یا سایر افراد درگیر در حوادث ترافیکی، مبتلا به اختلال استرس پس از تروما که یک مشکل روانشناختی جدی است گردند. این اختلال به تنهایی بار بیماری موارد غیرفوتی حوادث ترافیکی را ۵۰ درصد افزایش میدهد. همچنین برآورد میشود سالانه حداقل ۲۹ هزار نفر دچار ناتوانی شدید پس از حوادث ترافیکی گردند.
🔸وی گفت: بر اساس مطالعه بار جهانی بیماری ها در سال ۲۰۱۶، شاخص بار بیماری (شاخص دالی) برای حوادث ترافیکی در ایران معادل ۱۷۳۸ به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر جمعیت است.
✍🏻 البته باید توجه نمود که افزایش مجدد ترددها و نقل و انتقالات جادهای پس از همهگیری کووید-۱۹ نیز بر روی این افزایش آمار بیتاثیر نیست و باید افزایش را نسبت به میانگین چند سال گذشته محاسبه نمود.
✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️ ارتقای شاخص اهدای عضو در کشور به ۱۲.۲ درصد
به نقل از ایرنا؛ امیرحسام علیرضایی، رئیس مرکز مدیریت پیوند و درمان بیماریهای وزارت بهداشت گفت:
📊 شاخص اهدای عضو (PMP) در کشور از ۷.۸ در سال ۹۹ به ۱۲.۲ درصد در سال گذشته ارتقاء یافته به طوری که سال ۹۹ تعداد اهدای عضو در کشور ۶۴۵ مورد بود که در سال ۱۴۰۰ به ۹۲۸ مورد رسید و در سال ۱۴۰۱ به ۱۰۱۶ مورد افزایش یافت. هم اکنون در کشور ۳۰ بخش پیوند کلیه، ۱۱ بخش پیوند کبد، ۳ بخش پیوند ریه، ۴ بخش پیوند پانکراس، ۱۸ بخش پیوند مغز استخوان، ۲۲ مرکز فراهم آوری و ۳۵ مرکز شناسایی پیوند، فعال هستند.
🔸وی با بیان این که ۵ تا ۸ هزار مرگ مغزی سالانه در کشور داریم، اظهارداشت: ۲ هزار و ۵۰۰ تا ۴ هزار مورد از مرگ مغزی ها قابلیت پیوند عضو دارند و ۱۸ هزار بیمار نیازمند دریافت عضو در کشور وجود دارد که در سال گذشت بیش از یکهزار و ۴۱۰ مورد اهدای عضو انجام شد.
✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️ چالش بیمههای تکمیلی با جامعه پزشکی/ حوزه درمان زیانده است
🔺️به نقل از مهر؛ گران بودن خدمات تشخیصی، دارویی، درمانی و…، مهمترین علت برای حمایت سازمانهای بیمه گر از آحاد جامعه است. در این بین، بیمههای پایه با توجه به منابع اعتباری که در اختیار دارند و البته به دلایل کاملاً غیر موجه، از پوشش کامل برخی خدمات درمانی طفره میروند.
🔸️از سوی دیگر، بیمههای تجاری که آنها را به عنوان بیمههای تکمیلی میشناسیم، وارد حوزه سلامت شده و برخی خدمات را با دریافت هزینهای، پوشش میدهند تا بیمه شدگان؛ فشار کمتری را بابت پرداخت از جیب داشته باشند. اما، همین بیمههای تکمیلی نیز بعضاً سر ناسازگاری گذاشته و آن طور که باید، هزینههای درمان را پوشش نمیدهند.
👥 در همین راستا، سازمان نظام پزشکی در نشست مشترک با نمایندگان برخی از بیمههای تکمیلی، به بررسی این مشکل پرداخت.
👤آرش انیسیان، مدیرکل برنامهریزی اقتصاد سلامت سازمان نظام پزشکی اظهار داشت: قیمتهای ارائه خدمات قیمتهای واقعی نیست و این بیشترین فشار را به ارائه دهندگان خدمات سلامت وارد میکند. از سویی جامعه درمان نمیخواهد به مردم فشاری بیش از این وارد شود و باید تلاش شود تا ضمن اینکه بیمهها به اهداف اقتصادی خود برسند مراکز درمانی هم بتوانند به حیات خود ادامه دهند.
🔹️همچنین محمد برومند، معاون انتظامی سازمان نظام پزشکی ایران، به نمایندگی از جامعه آزمایشگاهیان، با اشاره به فشار اقتصادی شدید وارد بر آزمایشگاههای بخش خصوصی دو خواسته اصلی این جامعه را عدم درخواست تخفیف از سوی بیمهها برای عقد قرارداد و اعمال تعرفههای قانونی دانست و همچنین درخواست کرد تمهیداتی برای مشکل درگاههای متعدد و مختلف بیمهها که کار را برای آزمایشگاهها سخت میکند، صورت بگیرد.
🔸فرخزاد، نماینده جامعه دندانپزشکی نیز در این نشست، با اشاره به افزایش وحشتناک قیمت مواد مصرفی از بیمههای تکمیلی درخواست کرد که نگاه درآمدی و ذخیرهای به حوزه درمان و دندانپزشکی نداشته باشند. او ضمن اشاره به تأخیر در پرداختهای بیمهها، خواستار پرداخت تعرفه قانونی و نیز اندیشیدن تمهیداتی برای جبران افزایش قیمت مواد مصرفی و ملزومات کار درمانی به شکل مجزا، مواد مصرفی و تأمین هزینه آن توسط بیمهها در حوزه دندانپزشکی شد.
🔹پس از طرح موضوعات و خواستههای جامعه پزشکی از بیمههای تکمیلی نمایندگان بیمهها به پاسخگویی پرداختند. به طور مشخص نمایندگان صنعت بیمه کشور حوزه درمان را حوزهای ضرر ده برای صنعت بیمه معرفی و فعالیت بیمهها در این حوزه را به دلیل مسئولیت اجتماعی بیمهها و تلاش برای تحقق اهداف کلان کشور در حوزه سلامت دانستند.
🔢در پایان این نشست، نمایندگان جامعه پزشکی، دوباره خواستههای خود از بیمههای تکمیلی را در ۶ بند مطرح کردند.
▪️ حذف تخفیفهای مرسوم بیمهها در زمان عقد قرارداد با مراکز درمانی و آزمایشگاهها
▪️ پرداخت هزینه مواد مصرفی دندانپزشکی بر مبنای فاکتور خرید و تأمین آن از سوی بیمهها
▪️ حذف تخفیفها در تعرفههای هشتگدار
▪️ شروع قراردادهای سالیانه بر اساس تعرفه قانونی همان سال از آغاز سال
▪️ تأمین هزینههای کاغذ، پرینت و کپی مستندات، که به دلیل عدم اتصال بیمههای تجاری به سیستم نسخه الکترونیک به مراکز درمانی تحمیل شدهاست
▪️ برداشته شدن محدودیت زمانی بیمهها برای تأمین بیمه مسئولیت
✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️ مسمومیت الکلی ۱۱ نفر در حاجی آباد/ اعلام آمادهباش به بیمارستانهای هرمزگان
👤به نقل از ایرنا؛ محمود حسینپور، رئیس اورژانس پیش بیمارستانی و مدیریت حوادث دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان از مسموم شدن ۱۱ نفر پس از مصرف مشروب الکلی دستساز، در حاجی آباد خبر داد و گفت:
🔸️نخستین فرد با مسمومیت الکلی حدود ساعت ۱۳ بعد ازظهر ۳۱ خرداد، یک مرد ۳۵ ساله با کاهش سطح هوشیاری به بیمارستان فاطمهالزهرای حاجی آباد مراجعه کرد.
🔹️وی ادامه داد: با توجه به وخامت حال بیمار فوری برای وی لوله تنفسی گذاشته و دیالیز شد و همزمان مردی ۳۹ ساله به بیمارستان مراجعه کرد و در بخش مراقبتهای ویژه بستری شد.
🔸️به گفته وی تاکنون ۱۱ نفر به دلیل مسمومیت با الکل راهی بیمارستان شدهاند که از این تعداد ۶ نفر با رضایت شخصی مرخص، ۲ نفر در بخش مراقبتهای ویژه آی سی یو بستری و سه نفر دیگر با علائم تاری دید و سرگیجه در بخش داخلی بستری و تحت نظر هستند.
✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨️ تعرفه خدمات دارویی به تصویب هیأت دولت رسید
👤به نقل از فارس؛ سیدحیدر محمدی، رئیس سازمان غذا و دارو گفت:
🔸️ نظر بهضرورت اجرای پایدار طرح نسخهنویسی و نسخهپیچی الکترونیک و نیز اجرای بهینه فرایندهای تجویز و مصرف منطقی دارو و سایر کالاهای سلامت، تعرفه خدمات دارویی میبایست همانند سایر خدمات تشخیصی و درمانی، تعیین و اجرایی شود.
🔹️وی افزود: با پیگیریهای صورتگرفته مصوبه شورایعالی بیمه در خصوص تعرفه خدمات دارویی به هیئت دولت ارسال و با تصویب متن پیشنهادی در هیئت دولت ابلاغ میشود.
🔸️محمدی خاطر نشان کرد: در مصوبه شورایعالی بیمه در خصوص تعرفه خدمات دارویی پنج ردیف وجود دارد که برای مدیریت خدمات دارویی و کنترل نظام تجویزی در بخش بستری، نسخهپیچی سرپایی بهازای هر نسخه، مدیریت داروهای بدون نسخه (otc)، مدیریت خدمات دارویی در داروهای ترکیبی و مدیریت خدمات بستهبندی مجدد پیشنهاد شدهاست و بهزودی ابلاغ میشود.
✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam
♨ مصرف روزانه آسپرین احتمال دارد خطر کمخونی را در افراد مسن افزایش دهد
🔻به نقل از Prevention؛ درحالی که دوز روزانه آسپرین به طور گسترده برای افراد مسن توصیه میشد تا خطر حملات قلبی را کاهش دهد، مطالعات جدید مصرف روزانه آسپرین را با افزایش خطر کمخونی مرتبط دانستهاند.
▪کارشناسان میگویند مصرف روزانه آسپرین به دلیل خطر خونریزی داخلی دیگر به طور گسترده توصیه نمیشود.
📚نتیجه یک مطالعه جدید(2023 ,Zoe K. McQuilten) بر روی هزار بزرگسال در آمریکا و استرالیا که ۶۵ سال و بالاتر بودند، حاکی از آن بود افرادی که آسپرین مصرف میکنند ۲۰ درصد بیشتر از گروه دارونما در معرض کمخونی هستند و به طور کلی، پژوهشگران تخمین زدند که ۲۴ درصد از افرادی که روزانه آسپرین مصرف میکنند در عرض ۵ سال به کمخونی مبتلا میشوند، در حالی که ۲۰ درصد از افرادی که در گروه دارونما قرار داشتند احتمالاً به این بیماری مبتلا میشوند.
💡بنابراین آسپرین با دوز پایین ممکن است منجر به افزایش کمخونی و کاهش فریتین در سالمندان سالم شود که به نظر میرسد در کنار در نظر گرفتن جایگزین دارویی درصورت امکان، نظارت دورهای هموگلوبین باید در افراد مسن مصرفکننده آسپرین در نظر گرفته شود.
✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام)
@masaf_salam