♨️ آخرین وضعیت کرونا در استان‌های کشور 🔹بر مبنای آخرین آمارهای موجود تا دهم تیر ماه از تعداد بستری‌های کرونایی در استان‌های کشور در نسبت با جمعیت، وضعیت شیوع کرونا در استان‌ها بدین شکل تقسیم‌بندی می‌گردد: 🟩 زیر ۴۰ بستری در هر یک میلیون‌ نفر: آذربایجان غربی، آذربایجان شرقی، اردبیل، خراسان رضوی، قزوین، قم، کردستان، گلستان، گیلان، مازندران 🟨 بین ۴۰ تا ۶۰ بستری در هر یک میلیون‌ نفر: اصفهان، البرز، ایلام، چهارمحال و بختیاری، خراسان جنوبی، خراسان شمالی، زنجان، سیستان و بلوچستان، فارس، کرمانشاه، کهگیلویه و بویراحمد، لرستان، مرکزی، همدان، کل کشور (حدود ۵۰) 🟧 بین ۶۰ تا ۸۰ بستری در هر یک میلیون نفر: بوشهر، تهران، خوزستان، سمنان 🟥 بین ۸۰ تا ۱۲۰ بستری در هر یک میلیون نفر: کرمان، هرمزگان، یزد ✍🏻طبق آخرین آمارها فقط استان‌های هرمزگان، کرمان و سیستان و بلوچستان از ابتدای خرداد در معرض شیب تند آماری قرار دارند اما در مقایسه آمارها در نسبت با جمعیت، سیستان و بلوچستان در میانه جدول قرار می‌گیرد. ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @masaf_salam

♨️ چرا موج پنجم کرونا به‌وجود آمد؟ مقصر کیست؟ راه حل چیست و چرا اوضاع بهتر نمی‌شود؟ ✍🏻 نقد واحد سلامت مصاف بر سیاست‌های کلان دولت در زمینه مقابله با کرونا (قسمت دوم) 🔸 اگرچه تاثیر برخی واکسن‌ها در پیشگیری از بیماری‌ها کاملاً انکار نمی‌شود اما مگر کشورهای پیشرو در زمینه واکسیناسیون شواهد اطمینان‌بخشی از بهبود اوضاع کرونا در پی واکسیناسیون مشاهده کردند که حیات و ممات همه مردم در رسانه‌ها و توصیه‌های برخی متخصصین به واکسیناسیون گره می‌خورد؟ 💡 موفقیت واکسن‌های آزمایشی در جمعیت‌های محدود فاز سوم با اما و اگرهای فراوان در تفسیر داده‌ها، لزوماً به معنای همان میزان موفقیت در جمعیت‌های میلیونی و در طولانی مدت نیست! 🔹 مشکلات کمبود و تأمین واکسن به جای خود اما چرا کمتر کسی به روند افزایشی یا وخامت بالای کرونا در کویت، شیلی، اروگوئه، بحرین، مغولستان و امارات(1) علیرغم واکسیناسیون بالا توجه می‌کند؟ آیا شباهت و گاهاً وخامت بالاتر آمار بستری‌های کرونایی موج اخیر(2) در کانادا، قطر، بلژیک، مجارستان، فنلاند، ایتالیا، آلمان، هلند، قبرس و اتریش در نسبت با ایران علیرغم واکسیناسیون گسترده یا وجود خلل و شبهات و ابهامات مهم آماری در کشورهایی مانند انگلستان(3)(4) نباید باعث شود تا با احتیاط بیشتری مسئله واکسیناسیون را پیگیری کرده و مردم را در اضطراب و نگرانی قرار ندهیم؟ 🔸 متأسفانه فاجعه اینجاست که عموم مردم حتی تفاوت واکسن تأییدشده با واکسن آزمایشی در مرحله استفاده اضطراری را نمی‌دانند حتی نمی‌دانند که هیچ مطالعه بلندمدت و گسترده‌ای روی واکسن‌های فعلی انجام نشده است. با این اوضاع از سوی بخش کثیری از رسانه‌ها و دستگاه‌ها و حتی متخصصین با چنان شدتی نسبت به واکسیناسیون سریع و عاجل تشویق می‌شوند که این انگاره در جامعه شکل گرفته که هر کس واکسن کرونا دریافت نکند، یا می‌میرد یا به زودی خواهد مرد! و بر هر کسی که اندک نقد علمی نسبت به این رویکرد غلط و غیرمسئولانه داشته‌ باشد، برچسب ضدواکسن و مخالفت با سلامت مردم خواهد خورد! 🔹 عوام‌زدگی و پروپاگاندازدگی در علم به جایی رسیده که از تزریق «واکسن ایمن، اثربخش و اثبات‌شده» به تزریق «هر واکسنی که در دسترس باشد» رسیده‌ایم. بدون اینکه کسی حتی زحمت ورق زدن نتایج مطالعات این واکسن‌ها را به خود داده و به انبوه ابهامات، ضعف‌ها، جانبداری‌ها، نتیجه‌گیری‌های غلط و دقت پایین داده‌ها چه در مطالعات بالینی و چه مطالعات جهان واقعی اشاره کند. فارغ از همه ابهامات نگران‌کننده‌ای که درباره واکسن‌های ژنتیکی و خطرات بلندمدت آنها وجود داشت. 🔸 اگر همان وضعیتی که امروزه برای واکسن آنفولانزا وجود دارد برای واکسن‌های کرونا اتفاق بیفتد چه کسی پاسخگو خواهد بود؟ اگر واکسن‌های کرونا در فازهای نهایی مطالعات و در جمعیت‌های گسترده در طولانی‌مدت نتوانند اثربخشی مورد انتظار را برآورده کنند، چه کسی پاسخگوی این حجم از اعمال فشار روانی به مردم و نابودی حجم عظیمی از سرمایه مالی و زمانی به علت رهاسازی سایر ظرفیت‌ها و ناامیدی مردم خواهد بود؟ 🔹 چرا باید همه امیدها از درمان‌پذیر بودن کرونا را ناامید کرده، کرونا را لاعلاج و مانند گودالی تاریک ترسیم کنیم و تمام امید مردم را به واکسن‌ها حواله دهیم، در حالیکه هنوز خودمان هم از چشم‌انداز آینده آنها اطمینان کافی نداریم؟ 💡 به همان میزانی که پیگیری مسئله «واکسن» مورد نیاز است، به همان میزان و بلکه بیشتر پیگیری مسئله «درمان» و «دارو» مورد نیاز است، امری که متأسفانه یک سال است آن را نادیده می‌گیریم. 🔸 در مسئله واکسن نیز، تا به امروز میزان سرمایه‌گذاری حقیقی بر تولید واکسن‌ در داخل کشور رضایت‌بخش نبوده و اگر از همان ابتدا به تأمین زیرساخت‌های این حوزه توجه می‌شد مشکلات بسیار کمتری در مسئله واکسیناسیون گریبانگیر کشور بود. متأسفانه در جریان واردات نیز، امنیت زیستی کشور با تزریق گسترده واکسن‌های ژنتیکی به خطر افتاده‌است. ✍ حقیقتاً مشکل به حدی عمیق است که حتی تعریف ما از بیماری کرونا نیز با اشکال جدی و بنیادین مواجه است. به لطف تست‌های PCR و رپیدتست‌های تقریباً اشتباه و فاقد ارزش، به شکلی مرزهای تعاریف علمی را جابجا کرده‌ایم که حتی خودمان هم در این کلاف سردرگم حیران شده‌ایم. 🔸 تست پی‌.سی‌.آر اصلاً برای تشخیص بیماری‌ها بوجود نیامده‌ بود و به علت ماهیت اغراق‌آمیز و تکثیرمحورش در شناسایی مولکول‌های زیستی مورد استفاده قرار می‌گیرد. ❗️ مخترع این تست بارها مخالفت خود با استفاده از آن برای تشخیص بیماری‌ها را اعلام کرده‌بود(5) البته متأسفانه اجل به او مهلت نداد که ببیند چگونه حاصل اختراع او تبدیل به وسیله اعمال محدودیت بر مردم، بیمار خطاب کردن افراد سالم و کرونایی محسوب کردن بیماران آنفولانزا، بیماران گوارشی و حتی بیماران تصادفی شده‌ است! 🔰ادامه دارد... ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @masaf_

salam

♨️ نگاهی به ارتباط کرونا و اقلیم در استان تهران 🔹با مقایسه شاخص‌های هواشناسی در استان تهران با آمارهای بیماری کرونا، ارتباط نسبتاً منظمی میان آنها قابل‌ شناسایی است. با تمرکز بر شاخص دمای میانگین می‌توان تفسیر ذیل را از این آمارها استخراج نمود: 1️⃣ موج اول (بهار ۹۹) شیب افزایشی: ورود به محدوده ۱۰ تا ۱۵ درجه شیب کاهشی: عبور از مرز ۱۵ درجه سانتی‌گراد 2️⃣ موج دوم (تابستان ۹۹) شیب افزایشی: ورود به محدوده ۲۵ تا ۳۰ درجه شیب کاهشی: عبور از مرز ۳۰ درجه سانتی‌گراد 3️⃣ موج سوم (پاییز ۹۹) شیب افزایشی: ورود مجدد به محدوده ۲۵ تا ۳۰ درجه و سپس ۲۰ تا ۱۵ درجه شیب کاهشی: نزول از مرز ۱۵ درجه سانتی‌گراد 4️⃣ موج چهارم (بهار ۱۴۰۰) شیب افزایشی: ورود به محدوده ۱۰ تا ۲۵ درجه شیب کاهشی: عبور از مرز ۲۵ درجه سانتی‌گراد 5️⃣ موج پنجم (تابستان ۱۴۰۰) شیب افزایشی: عبور از مرز ۳۰ درجه شیب کاهشی: نامشخص (احتمالاً عبور از مرز ۳۵درجه سانتی‌گراد) 🔸تا به امروز پژوهش‌های خاصی پیرامون این پدیده انجام گرفته‌است(1)(2)(3)(4)، اما هنوز علت اصلی این ارتباط به طول کامل تحلیل نگردیده‌است. ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @masaf_salam

♨️ معاون غذا و داروی وزارت بهداشت: آئین نامه جدید تأسیس داروخانه ها حتما اجرا خواهد شد و شایعه هایی که در مورد توقف اجرای این آئین نامه به نقل از وزیر بهداشت در فضای مجازی مطرح شد صحت ندارد. #نظام_سلامت ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @masaf_salam

♨️ اثربخشی بی‌نظیر داروی آیورمکتین در مقابله با کرونا 🔹در یک متاآنالیز و تحلیل گسترده صورت‌گرفته بر روی 18 کارآزمایی بالینی RCT داروی آیورمکتین (Ivermectin) مشخص گردید که این دارو توانایی اثربخشی بسیار بالا هم در پیشگیری از بیماری، جلوگیری از ابتلا، موارد وخیم و هم‌چنین مرگ‌ومیر حاصل از این بیماری را داراست. 🔸در دو مطالعه جهان واقعی صورت‌گرفته در دو کشور برزیل و پرو، داروی آیورمکتین در چند شهر به صورت گسترده میان مردم توزیع شد و در مقایسه با شهرهایی که این دارو توزیع نشده‌بود، کاهش آمارهای ابتلا به بیماری گاهاً تا چند ده برابر ثبت گردید. 🔗 Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy of Ivermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19 ✍🏻 باید دید آیا کانون‌ها و مافیاهای بین‌المللی که از تداوم همه‌گیری کرونا سود می‌برند، اجازه استفاده از این دارو را خواهند داد یا همان سرنوشتی که برای داروی هیدروکسی کلروکئین بوجود آمد، در انتظار آیورمکتین خواهدبود؟ ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @masaf_salam

masaf_salam

♨️ چرا موج پنجم کرونا بوجود آمد؟ مقصر کیست؟ راه حل چیست و چرا اوضاع بهتر نمی‌شود؟ ✍🏻 نقد واحد سلامت مصاف بر سیاست‌های کلان دولت در زمینه مقابله با کرونا (قسمت سوم) 🔸متأسفانه کسی هنوز به این سؤال پاسخ نداده یا نمی‌خواهد پاسخ دهد که چرا به محض آغاز همه‌گیری کرونا و پروتکل‌های تشخیصی ویژه آن، آمار آنفولانزا ناگهان به صفر رسید؟ آیا شکی وجود دارد که آمارهای آنفولانزا و کرونا و شاید حتی بیماری‌های دیگر با یکدیگر تلفیق شده‌اند؟ 🔹چرا وقتی درمان ویژه و به خصوصی برای کرونا نداریم و قرار است در مرحله نهایی بیمار را طبق علامت‌های بالینی درمان کنیم، او را با تست‌های غیردقیق، پرخطا و بعضاً مضر مورد آزمایش قرار می‌دهیم؟ 🔸آیا می‌خواهیم تلویحاً به این نتیجه برسیم که همه دردها ناشی از کرونا هستند، مگر اینکه خلاف آن ثابت شود؟ آیا به تبعات نامعلوم درمان بیماران غیرکرونایی با پروتکل‌های کرونایی، یا آثار روانی افزایش کاذب آمارهای کرونا بر روی مردم توجه کرده‌ایم؟ 🔹حقیقتاً کرونا و همه‌گیری کووید19 تنها چیزی بود که می‌توانست از ماسک‌های تنفسی، چهره‌ای رؤیایی و نمادین بسازد و آن را حتی در گرمترین روزهای سال و بدترین شرایط محیطی، به عضو جدایی‌ناپذیر زندگی ما تبدیل کند. ماسک‌هایی که هیچ‌گاه در سال‌های قبل و بیماری‌های تنفسی دیگر مانند آنفولانزا به این کثرت استفاده نشده‌بودند و اثربخشی و بی‌خطری‌شان هیچ‌گاه به طور قطعی اثبات نشده‌بود.(1)(2)(3)(4)(5) 🔸رسانه‌ها، دستگاه‌های رسمی و متخصصین این عرصه بیش از یک سال است که با تمام توان مردم را به استفاده شبانه‌روزی از ماسک‌های تنفسی تشویق می‌کنند؛ بر خلاف روزهای اولیه شیوع کرونا که هر گونه اثربخشی ماسک انکار می‌شد. این توصیه چه در اماکن بسته و باز و چه در روزهای سرد و گرم سال و برای همه گروه‌های سنی ادامه دارد. حتی افراد خاطی از این دستور در برخی کشورها با جریمه، برخورد قانونی و گاهی زندان روبرو می‌شوند! 🔹در کجای تاریخ پزشکی مدرن و در کجای مختصات این علم تجربی، به افراد توصیه می‌شود تا برای پیشگیری از بیماری‌ای که با سیستم ایمنی آنها سر و کار دارد، عملی را انجام دهند که تأثیر مستقیم و مخرب بر سیستم ایمنی آنها دارد؟ چرا وقتی مردم به استفاده شبانه‌روزی و افراطی از ماسک‌های تنفسی تشویق می‌شدند، اثرات جانبی این اقدام بر سلامت آنها به اطلاعشان نرسید؟ مگر توصیه‌های پزشکی بر اساس توازن سود/خطر یا Risk/Benefit بنا نشده‌بود؟ یا شاید صحبت از Risk و Benefit فقط در توجیه عوارض غیرعادی واکسن‌های آسترازنکا خوب و پسندیده بود؟(6) 🔸چرا سیستم ایمنی مانند جزیره‌ای منفرد و منفک از بدن دیده‌شد و به این مسئله توجه نگردید که کاهش اکسیژن ورودی به بدن با استفاده مداوم از ماسک، نه‌تنها عملکرد قلب و عروق را تحت تأثیر قرار می‌دهد بلکه با ایجاد اختلال در سیستم عصبی و افزایش میزان کربن دی‌اکسید تنفسی(7)(8) ، تأثیر مخربی بر عملکرد سیستم ایمنی می‌گذارد؟ یا حتی این مسئله که بسیاری از ماسک‌های رایج در بازار حتی با پوشش‌های چندلایه، نمی‌توانند به طور مؤثر از ورود ذرات نانومتری ویروس‌ها به مجرای تنفسی جلوگیری کنند؟(9)(10)(11) 🔹همه اینها فارغ از افزایش احتمال بروز عفونت‌های باکتریایی با استفاده مداوم از ماسک و یا تشدید عفونت‌های ویروسی با پوشاندن مجرای تنفسی است. چرا که ماسک‌ها به همان میزان که می‌توانند مانع «ورود» ذرات ویروسی شوند، می‌توانند مانع «خروج» آنها از مجرای تنفسی نیز بشوند! حقیقتاً چرا هشدارهای متخصصین مستقل شنیده‌نشد و کسی به تبعات ویرانگر استفاده از چندین لایه ماسک در هوایی با گرمای بالای 40درجه برای افراد مستعد بیماری توجهی نکرد؟ 🔸اغلب این توصیه‌ها که به طور مساوی و یکسان توسط اکثر دولت‌های جهان و به شکلی یکسان اجرا گردید، با بی‌توجهی به واقعیات میدانی و حقیقی همراه بود. در همین موج اخیر کرونا در فروردین‌ماه، هیچ تطابق و ارتباط معناداری بین سطح رعایت پروتکل‌های بهداشتی(12) و میزان وخامت بیماری کرونا میان استان‌های کشور(13) دیده‌نشد. 🔹علاوه بر این هیچگاه به این مسئله توجه نشد که آیا وخامت بیماری کرونا تحت تأثیر سطح رعایت پروتکل‌های بهداشتی در کشور است، یا اینکه مسئله صرفاً جنبه روانی داشته و سطح رعایت پروتکل‌ها از سوی مردم تحت تأثیر مشاهده آمارها در رسانه‌هاست؟ تعداد زیادی از کشورها در نواحی آفریقا و آسیای جنوبی به رغم درصد پایین رعایت پروتکل‌های بهداشتی وضعیت مناسبی را به لحاظ وخامت کرونا در یک سال اخیر تجربه کرده‌اند. 🔸در اقدامی جنجالی نیز حدود چهار ماه قبل تعداد قابل‌توجهی از ایالت‌های آمریکا قوانین رایج مانند اجباری بودن ماسک را لغو کردند(14)، اما بر خلاف انتظار هیچ تفاوت معناداری در آمارهای کرونا بین این نواحی و ایالت‌های مجاور بوجود نیامد!(15) 🔰 ادامه دارد... ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @

⭕️ خطر کمبود اکسیژن بیخ گوش بیماران کرونایی 👤 رئیس اتحادیه کشوری گازهای طبی و صنعتی: 🔹 در حال حاضر با شروع موج پنجم شیوع کرونا و افزایش دو برابری تقاضا برای اکسیژن، به علت قطع برق میزان تولید کاهش یافته است و ادامه این روند مراکز درمانی را با مشکل کمبود اکسیژن روبه رو خواهد کرد. ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @masaf_salam

⭕️ قطع برق و پنهان‌کاری وزارت بهداشت/ تعداد فوتی‌ها اسرار طبقه‌بندی شده است! 👤 دکتر هاشمیان: تحت هیچ شرایطی آمار فوتی های حد فاصل قطعی برق و اتصال دوباره برق اعلام نمی شود، این جز اسرار طبقه بندی وزارت بهداشت است. 👤 محمدرضا هاشمیان، فوق تخصص آی سی یو بیمارستان مسیح دانشوری می گوید: 🔺مشاهده شده است که در پی قطع برق و اختلال در عملکرد ونتیلاتورها بیماران مبتلا به کووید "جان سپرده‌اند." 🔸 او درباره ویدیویی که از اتاق مراقبت‌های ویژه در بیمارستانی در ایران در زمان قطع برق منتشر شده بود، گفت: ما بارها با چنین صحنه‌هایی مواجه شده‌ایم. 🔹 او می گوید برق که قطع می شود بعضی از ونتیلاتورها دچار اختلال عملکرد می‌شوند و بعضی از ونتیلاتورها که توربینی هستند کاملا از کار می افتند وقتی چنین اتفاقی می‌افتد تا کادر درمان بتوانند اکسیژن را تکمیل کنند گاها مشاهده شده که بیماران مبتلا به کووید جان می‌سپارند. 🔸 او با اظهار بی‌اطلاعی از تعداد بیماران مبتلا به کرونا در ایران که در حد فاصل قطع برق و اتصال دوباره به برق اضطراری جان خود را از دست داده‌اند، گفت "وزارت بهداشت به صورت دقیق علت مرگ بیماران کووید را اعلام نکرده است." 🔹 او گفته است این جز اسرار طبقه‌بندی شده وزارت بهداشت است که تحت هیچ شرایطی اعلام نمی‌شود. ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @masaf_salam

⭕️ قطع برق و خطر پنهان در بیمارستان‌ها/ اوضاع از کجا وخیم می‌شود؟/ پاسخ دکتر کریمی‌نیا کارشناس حوزه سلامت 💡 وقتی مبحث HSE ایمنی، سلامت شغلی و بهداشت محیط در بیمارستان بصورت جامع نگر مورد توجه قرار نمیگیرد باید شاهد چنین بحران‌هایی باشیم. ✍ ما با بیماری‌ای مواجهیم که افزایش دما می تواند حال بیماران کرونایی را وخیم کند، در شرایط قطع برق آیا تنها تجهیزات ICU و سایر تجهیزات پزشکی ضروری در بخش‌های بیمارستان به برق اضطراری متصل می‌شوند یا سیستم تهویه و کنترل دما نیز مداومت عملکردی خواهد داشت؟ ❓ تکلیف یو پی اس و دیزل ژنراتور بیمارستان‌ها چه شده؟ چطور بیمارستان‌ها در سنجش‌های اعتبار بخشی بلایا امتیاز عالی گرفتند اما برای چنین شرایطی آماده نیستند؟ ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @masaf_salam

♨️ نگاهی به آمار مرگ‌ومیر و واکسیناسیون کرونا در ایران و برخی کشورهای منطقه و جهان 🔹با نگاهی به آمارهای مرگ‌ومیر کرونا در نسبت با جمعیت (تصاویر بالا) و مقایسه آن با درصد واکسیناسیون در کشورهای مختلف، با آمارهای نسبتاً متناقضی مواجه می‌شویم که بررسی عمیق‌تر این موصوع توسط متخصصین را بسیار ضروری می‌سازد. 🔸میزان پوشش واکسیناسیون بر مبنای درصدی از جمعیت (دریافت حداقل یک دوز): 🇮🇷 ایران: 4.8% 🇴🇲 عمان: 16.7% 🇰🇼 کویت: 34% 🇯🇴 اردن: 24.3% 🇦🇲 ارمنستان: 1.9% 🇹🇷 ترکیه: 40.7% 🇵🇰 پاکستان: 4.2% 🇧🇭 بحرین: 62% 🇶🇦 قطر: 59% 🇪🇺 قاره اروپا: 40.9% 🇧🇷 قاره آمریکای جنوبی: 29.3% 🔹این تناقض‌های آماری نه فقط در مقایسه ایران و سایر کشورها، بلکه در مقایسه کشورهای با پوشش واکسیناسیون بالا نیز مشاهده می‌گردد. 🔸به نظر می‌رسد سیاست‌های متفاوت در شیوه احتساب مرگ‌ومیر کرونایی، پروتکل‌ها و دستورالعمل‌های درمانی در بیمارستان‌ها، سبک زندگی و شاید تأثیرپذیری سیاست‌های آماری از مسائل سیاسی و اقتصادی، از دلایلی باشند که تحلیل میزان اثربخشی واکسیناسیون در کشورهای مختلف را بسیار سخت نموده‌است. ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @masaf_salam