نحوه پرداخت هزینه خدمات دندانپزشکی به بیمه شدگان
سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح در مجموع بیشترین تعهدات دندانپزشکی را بر عهده دارد به گونهای که درحال حاضر به جز برخی خدمات محدود مانند ایمپلنت، 70% هزینهی بیش از130خدمت دندانپزشکی دربخشهای مختلفترمیم، جراحی، پروتز، ارتودنسی و ... را درمراکز طرف قرارداد برعهده دارد. این سازمان در حال حاضر باحدود 2300 کلینیک و مطب دندانپزشکی خصوصی، دانشگاهی، نیروهای مسلح و ... قرارداد دارد.
بدیهی است دریافت خدمات از مراکز طرف قرارداد سازمان، به جهت کنترل قیمتها ،به نفع بیمهشدگان محترم است. ضمن اینکه مراکز طرف قرارداد خدمات را با فرانشیز %30و تعرفه مشخص ارائه می نمایند.
در صورت مراجعه بیمهشده به مراکز دندانپزشکی غیر طرف قرارداد، صرفاً خدمات دندانپزشکی زیر در شعب سازمان به بیمه شده پرداخت میگردد:
1- خدمات پروتزهای دندانی (شامل دست دندان ، نیم دست دندان ، پارسیل متحرک و ثابت)
2- ارتودنسی ثابت و متحرک
3- خدمات اورژانس دندانپزشکی (شامل کشیدن دندان، جراحی اورژانس دندان، باز کردن آبسه دندان، پالپوتومی اورژانس و ... )
البته اگر سازمان در منطقهای از کشور فاقد مراکز طرف قرارداد باشد، هزینه سایر خدمات دندانپزشکی مورد تعهد نیز طبق ضوابط اعلام شده به بیمه شده پرداخت میگردد.
1- تعهدات سازمان در پروتزهای دندانی
الف ) روکش دندان :
- حداکثر 7 واحد در طول عمر برای بیمه شدگان عادی
- روکش دندان از سن 18 سالگی به بعد در تعهد سازمان میباشد
ب ) دست دندان و نیم دست دندان:
هر 5 سال یکبار برای بیمهشدگان قطعی (سرپرست اعم از مرد یا زن، همسر و فرزندانی که حق بیمه ایشان به صورت یارانهای است)
هر 10 سال یکبار برای بیمهشدگان غیر قطعی (پدر ، مادر ، خواهر ، برادر ، دختر ازدواج کرده ، پسر بالای 22 سال، همسر و فرزندان سرپرست زن ،عروس، داماد و نوه)
ج ) پروتز پارسیل متحرک (کرم کبالت یا آکریلی):
هر 10 سال یکبار و حداکثر 2 بار در طول عمر برای بیمهشدگان عادی
شایان ذکر است منظور ازعادی تمام بیمه شدگان تحت پوشش غیر از جانبازان معزز می باشند.
مدارک لازم جهت دریافت هزینه پروتزهای دندانی:
الف - ارائه گواهی انجام خدمت با ذکر نوع خدمت، شماره دندان و مبلغ دریافتی در برگ سبز دفترچه بیمار، ممهور به مهر دندانپزشک معالج و مرکز درمانی
ب - حضور بیمار در کمیسیون فنی اداره استانی سازمان
ج - ارائه اصل شناسنامه جهت فرزندان اناث بالای 18 سال، به منظور رؤیت وضعیت تأهل و نسبتهای اناث (خواهر ، فرزند همسر ، فرزند خوانده و نوه )
د - ارائه اصل گواهی اشتغال به تحصیل از دانشگاه جهت پسران دانشجو
تذکرات:
- کارکنان وظیفه و عائله تحت تکفل مشمول دریافت شامل پروتزهای دندانی و ارتودنسی نمیگردند.
- برای دریافت هزینه روکش دندان دندانپزشک معالج باید، نوع روکش (پایه و غیر پایه بودن) را در نسخه درمانی بیمه شده مشخص نماید.
- در صورت انجام پروتزهای متحرک توسط دندانساز یا کمک دندانپزشک تجربی ، معادل 50% مبالغ مورد تعهد سازمان پرداخت میگردد.
- مریلند بریچ فقط برای دندانهای 1 و 2 در تعهد سازمان است
2- تعهدات سازمان در خدمات ارتودنسی ثابت و متحرک:
- برای هر فک یکبار در طول عمر برای کلیه بیمهشدگان
- هزینه ارتودنسی حداکثر تا سن 25 سالگی در تعهد سازمان است
- ارتودنسی متحرک بعد از ارتودنسی ثابت قابل پرداخت نمیباشد
مدارک لازم جهت دریافت هزینه ارتودنسی:
الف – ارائه گواهی انجام ارتودنسی در برگ سبز دفترچه بیمار به شرح زیر:
- درج مهر دندانپزشک معالج
- ذکر شدت و نوع ناهنجاری
- تعیین نوع ارتودنسی انجام شده (ثابت - متحرک)
- تعیین فک تحت معالجه (بالا – پایین)
- تعیین تاریخ شروع درمان و تاریخ تقریبی پایان درمان
- تایید جنبه درمانی داشتن این اقدام توسط پزشک معالج
- میزان هزینه دریافتی
ب - رادیوگرافی پانورکس، سفالومتری و یا قالب گچی و فتوگرافی (این مدارک پس از رویت در کمیسیون ، به بیمار باز گردانده شود)
ج - حضور بیمار در کمیسیون فنی اداره استانی سازمان
د – ارائه اصل شناسنامه جهت فرزندان اناث بالای 18 سال، به منظور کنترل وضعیت تأهل و نسبتهای اناث (خواهر ، فرزند همسر ، فرزند خوانده و نوه)
ه - ارائه اصل گواهی اشتغال به تحصیل از دانشگاه حهت پسران دانشجو
3- تعهدات سازمان در خدمات اورژانس دندانپزشکی:
با تشخیص کمیسیون فنی مبنی بر اورژانس بودن خدمات دندانپزشکی انجام شده.
مدارک لازم جهت دریافت هزینه خدمات اورژانس دندانپزشکی:
الف – ارائه گواهی انجام خدمت با ذکر مبلغ دریافتی در برگ سبز دفترچه بیمار، ممهور به مهر دندانپزشک معالج و مرکز درمانی
ب - حضور بیمار در کمیسیون فنی اداره استانی سازمان
ج – ارائه اصل شناسنامه جهت فرزندان اناث بالای 18 سال، به منظور رؤیت وضعیت تأهل و نسبتهای اناث (خواهر ، فرزند همسر، فرزند خوانده و نوه )
─┅═༅═►┉✧༅┉◄═༅═┅─
🥀🌼🌷
هدایت شده از عباسعلی خدادادی
قابل توجه پیشکسوتان معزز وزارت دفاع وارتش جمهوری اسلام ایران ساکن شهرستان نجف آباد وحومه
ازتاریخ یکشنبه مورخ 1402/05/22بادردست داشتن کارت شناسائی یافیش حقوقی جهت دریافت بلیط رایگان استخر به کانون ودجانجف آباد مراجعه فرمائید
هدایت شده از عباسعلی خدادادی
قابل توجه پیشکسوتان معزز وزارت دفاع وارتش جمهوری اسلام ایران
طبق مذاکره باعوامل ودست اندرکاران وکارگردان تأتر بسیار زیبای وداع آخر
مقرر گردید دردوسانس اختصاصی درتاریخهای سه شنبه وچهارشنبه 1402/05/23و1402/05/24جهت پیشکسوتان برگذارگردد
لذاپیشکسوتان معزز میتوانندازتاریخ یکشنبه مورخ 1402/05/22 جهت دریافت بلیط رایگان تأتر بسیارزیبای وداع آخر به کانون ودجانجف آباد مراجعه فرمائید
🏴 راهنمای ثبت نام سامانه سخا
📌 پلیس مهاجرت و گذرنامه فرماندهی انتظامی استان البرز
#اربعین #محرم #امام_حسین
﷽
📆 #یکشنبه
٢٢ مرداد ١۴٠٢
٢۶ محرم ١۴۴۵
١٣ اوت ٢٠٢٣
💠 #اوقات_شرعی_نجف_آباد
اذان صبح : ۵٨ : ٣
طلوع خورشید : ٢۶ : ٠۵
اذان ظهر : ٠٩ : ١٢
غروب آفتاب : ۵٢ : ١٨
اذان مغرب : ١٠ : ١٩
نیمه شب شرعی : ٢۵ : ٢٣
🔆 #آب_و_هوای_نجف_آباد
آفتابی
🌡 دمای هوا کمینه: ١۵ بیشینه: ٣٣
⚜️ #ذکر_روز
یا ذالجلال والاکرام
─┅═༅═►┉✧༅┉◄═༅═┅─
🥀🌼🌷🌸🌹🌻🌲🌳🌴
آدرس کانال اطلاع رسانی پیشکسوتان ودجا وآجاغرب استان اصفهان درایتا
👇👇👇👇👇👇👇👇
eitaa.com/pishkesv
👉T L03142633392👈
7.44M حجم رسانه بالاست
مشاهده در ایتا
─┅═༅═►┉✧༅┉◄═༅═┅─
🥀🌼🌷🌸🌹🌻🌲🌳🌴
آدرس کانال اطلاع رسانی کانون پیشکسوتان ودجا وآجاغرب استان اصفهان درایتا
👇👇👇👇👇👇👇👇
eitaa.com/pishkesv
👉T LF03142633392👈
فعلا قابلیت پخش رسانه در مرورگر فراهم نیست
مشاهده در پیام رسان ایتا
🌸💕نفس تون معطر به ذکر شریف صلوات
🌸💕اللّهُمَّصَلِّعَلي
🌸💕مُحَمَّدوَآلِمُحَمَّد
🌸💕وَعَجِّلْ فَرَجَهُمْ
💥اعتبار گذرنامه هایی که ۲ سال از مهلت آن گذشته، برای زیارت اربعین تمدید می شود
سردار رادان:
🔹برابر توافقی که با طرف عراقی شده است و از همین جا نیز از همه همکاری های طرف عراقی و مسوولان کشور عراق تشکر می کنیم، قرار بر این است، کسانیکه از مدت اعتبار گذرنامه آنان ۲ سال گذشته است، بتوانند با مراجعه به مراکز گذرنامه، بدون نیاز به اخذ گذرنامه جدید، گذرنامه خود را تمدید کنند.
🔹افرادیکه سال ۱۴۰۰ اعتبار گذرنامه های آنان تمام شده است، می توانند به مراکز گذرنامه مراجعه کنند و این کمک بسیار خوب برای زوار اربعین فراهم شده و مردم عزیز و عاشقان اباعبدالله الحسین(ع) منتظر باشند که اطلاع رسانی دقیقی در این زمینه انجام شود که به چه مراکزی مراجعه و نسبت به تمدید اعتبار گذرنامه خود اقدام کنند.
─┅═༅═►┉✧༅┉◄═༅═┅─
🥀🌼🌷🌸🌹🌻🌲🌳🌴
آدرس کانال اطلاع رسانی پیشکسوتان ودجا وآجاغرب استان اصفهان درایتا
👇👇👇👇👇👇👇👇
eitaa.com/pishkesv
👉T L03142633392👈
🔴 اعلام اسامی جانبازان مشمول دریافت واردات خودرو ظرف یک ماه به وزارت صمت
به گزارش حیات؛ محسن بزرگی معاون حقوقی و امور مجلس بنیاد شهید و امور ایثارگران صبح شنبه در نشست با تشکل ایثارگری خانه نور (جانبازان بصیر) درباره آیین نامه واردات خودرو ویژه جانبازان گفت:
🔹بنیاد شهید ظرف یک ماه پس از ابلاغ آیین نامه طبق ماده ۳، اسامی جانبازان واجد شرایط دریافت خودرو را به وزارت صنعت، معدن و تجارت اعلام می کند و این وزارتخانه هم مکلف است مجوز واردات خودرو را به این عزیزان اختصاص دهد.
🔹برای جانبازان بالای ۵۰ درصد امتیازات ویژه درنظر گرفته شد.
🔹از جمله امتیازات اختصاص تسهیلات بیش از ۲۰ هزار یورو برای واردات خودرو توسط جانبازان بالای ۵۰درصد بود که این جانبازان به سه دسته تقسیم شده اند.
🔹در فرایند تصویب آیین نامه براین باور بودیم این سود را برای جانبازان به ۵۰ درصد یا صفر برسانیم و این پیشنهاد در دولت مطرح شد.
🔹بحمدالله با پیگیری ویژه قاضی زاده هاشمی ریاست بنیاد و نگاه ویژه آیت الله رئیسی به جامعه ایثارگری، معافیت کامل از سود بازرگانی به تصویب دولت رسید.
─┅═༅═►┉✧༅┉◄═༅═┅─
🥀🌼🌷🌸🌹🌻🌲🌳🌴
آدرس کانال اطلاع رسانی پیشکسوتان ودجا وآجاغرب استان اصفهان درایتا
👇👇👇👇👇👇👇👇
eitaa.com/pishkesv
👉T L03142633392👈