#جوابیه #بیمه_سلامت با عرض سلام خدمت شهروندان محترم شهرستان خواف در راستای تغییرات بوجود آمده در روند تعویض دفترچه های بیمه سازمان #بیمه_سلامت لازم می دانم تا بعنوان خادم مردم در بیمه سلامت شهرستان نکاتی را به عنوان قسمتی از جزئیات این مسئله به اطلاع شهروندان عزیز برسانم. از شهریورماه سال گذشته هیئت دولت آیین‌‌نامه بند الف ماده 70 قانون برنامه ششم را مصوب و ابلاغ کرد، بر اساس آن، ما مکلف شدیم که بیمه افرادی که درخواست پوشش بیمه‌‌ای دارند را در چارچوب آن آیین‌‌نامه ادامه دهیم. سازمان بیمه سلامت از سال 93 بیمه سلامت همگانی داشت و بسیاری از افراد با هر درآمدی از ما دفترچه بیمه رایگان درخواست می‌‌کردند و روستائیان نیز از سال‌‌ها پیش دفترچه بیمه رایگان داشتند و خدمت دریافت می‌‌کردند اما این امر که یک کارمند دولت با هر سطح حقوقی باید حق بیمه می‌‌داد ولی فردی که شغل آزاد و تمکن مالی خوبی داشت از بیمه رایگان و همان خدمات برخوردار می‌‌شد، منطبق با عدالت نبود. بنا بر این شد که بر اساس آیین‌‌نامه ذکر شده، برای بیمه سلامت افراد، بر اساس ارزیابی وسع تصمیم‌‌گیری شود. چارچوب ارزیابی وسع نیز مبتنی بر اعلام نظر وزارت رفاه است؛ وزارت رفاه بر اساس دهک‌‌هایی که خانواده‌‌ها در آن قرار می‌‌گیرند به سازمان بیمه سلامت اطلاعات را می‌‌دهد و خانواده‌‌هایی که در دهک یک تا سه قرار می‌‌گیرند به صورت رایگان و خانواده‌‌هایی که در دهک چهار قرار می‌‌گیرند با پرداخت 50 درصد حق بیمه مصوب از پوشش بیمه‌‌ای برخوردار شوند و خانواده‌‌هایی که در دهک‌‌های پنج و به بالا قرار می‌‌گیرند 100 درصد حق سرانه مصوب یکسال هیئت دولت را برای بیمه پرداخت می‌‌کنند. البته برای دهک‌‌های پنج و 6 نیز فرجه‌‌ای برای اعتراض قائل شده‌‌اند؛ این دهک‌‌ها نیز ممکن است بتوانند 50 درصد سرانه بیمه را پرداخت کنند. افراد در سایت بیمه سلامت ثبت نام می‌‌کنند و فرد می‌‌تواند از همان ابتدا خودش درخواست پرداخت کل حق بیمه را بدهد که این مبلغ، کمی بیش از 600 هزار تومان  می‌‌شود یا اینکه فرد باید اعلام کند که درخواست ارزیابی وسع دارد و در مسیر ارزیابی وسع قرار بگیرد؛ حدود یکماه طول می‌‌کشد که وزارت رفاه پاسخ خود را نسبت به درخواست این فرد اعلام کند و وقتی این وزارتخانه دهک افراد را مشخص کرد از طریق پیامک به فرد اعلام می‌‌کند که خانوار او جزو کدام دهک است. بر این اساس فرد مراجعه می‌‌کند و بر اساس دهک اعلام شده دفترچه بیمه خود را دریافت می‌‌کند. برخی گروه‌‌ها اجازه دارند که دفترچه 6 ماهه بگیرند؛ این دو گروه شامل نوزادان تازه متولدشده و افرادی هستند که به طور اورژانسی برایشان مشکلی پیش می‌‌آید؛ برای این دسته از افراد دفترچه‌‌های 6 ماهه با دریافت حق سرانه 6 ماه (نیمی از حق سرانه) صادر می‌‌شود و این دو گروه می‌‌توانند به این صورت و بدون نیاز به ارزیابی وسع از خدمات بیمه‌‌ای استفاده کنند. لذا با توجه به اینکه پیامکهای ارسالی به بیمه شدگان به صورت سراسری و همزمان جهت تعیین وسع از سازمان بیمه سلامت ارسال می گردد باعث ازدحام و شلوغی مقطعی در دفاتر پیشخوان طرف قرارداد بیمه سلامت گردیده است نظر به اینکه در پیامکهای ارسالی به بیمه شدگان تعیین فرصت یک ماهه لحاظ شده است از شهروندان عزیز خواهشمندیم با توجه به شیوع ویروس کرونا به محض دریافت پیامک به دفتر بیمه سلامت مراجعه ننمایند تا باعث شلوغی و ازدحام جمعیت نشوند. همچنین با اجرای گام مهم حذف نسخه های کاغذی دفترچه های بیمه و اجرای طرح نسخه الکترونیک به زودی تحولات مهمی در این عرصه انجام خواهد پذیرفت و نیاز به مراجعه جهت تعویض دفترچه بیمه نخواهد بود. با تشکر خلیل زنگنه مسئول دفتر پیشخوان بیمه سلامت نــــدای رود شهرسـتـان خـواف کانالی متفاوت برای همه 🆔@Nedayerood ارتباط با ادمین کانال @Nedayeroodkhaf https://t.me/Nedayerood 🇮🇷 Eitaa.ir/Nedayerood 🇮🇷 sapp.ir/Nedayeroodkhaf