🔴 چرا علیرغم واکسیناسیون، کشورها درگیر پیک جدید کرونا شدند؟ ▫️شرط ایجاد ایمنی جمعی حاصل از واکسن، انجام واکسیناسیون سریع، با واکسن های با حداکثر اثربخشی است. این پوشش واکسن براساس مدل های اپیدمیولوژی بایستی با سرعت بالا به عدد بالای 85 درصد آن هم دو دوز واکسن اثربخش برسد که عملا در خیلی از کشورها به این عدد نرسیدند و سرعت رسیدن به پوشش بالاتر محقق نشد. ▫️ به دلیل عدم دسترسی درست واکسن به همه کشورها، پوشش درست واکسن همگانی در سطح جهان محقق نشده است و عملا کشورهای با پوشش بالای واکسن تحت تاثیر واکسینه نشدن سایر کشورها بدلیل نقل و انتقالات پروازی و ... قرار میگیرند (global indirect effect). ▫️ با گذشت سه الی 6 ماه، افراد با دو دوز واکسن دریافت کرده، بایستی دوز سوم خود را برای افزایش سطح آنتی بادی حاصل از واکسن دریافت کنند. پوشش دوز سوم کافی واکسن ها در خیلی کشورها محقق نشد. ▫️ اپیدمی ها ماهیت طبیعی افزایشی کاهشی دارد که وقتی نسبتی از جامعه واکسینه نشده باشند، براحتی قابلیت تکرار پیک ها وجود دارد. ویروس به محض یافتن جمعیت مستعد ابتلا، زنجیره خود را برقرار میکند و براحتی پیک جدید رقم میخورد. جمعیت مستعد شامل واکسینه نشده ها، کودکان، افرادی که رعایت پروتکل ها را کنار میگذارند و ... ▫️تمام کشورهای درگیر با پیک های جدید داده های کلی خود را ماهیانه منتشر میکنند. این داده ها نشان میدهد بروز ابتلا، بستری، بدحالی و فوت در افراد واکسینه نشده با دو یا سه دوز به طور معنی داری از گروههای واکسینه شده بیشتر است. در نتیجه علیرغم درگیری کشورها با پیک جدید، واکسن ها نقش مهمی در پیشگیری از بستری، فوت و ابتلا به فرم شدید را داشتند. ▫️ویروس جهش یافته امیکرون باعث کاهش اثربخشی واکسن ها شده است و راه حل مقابله با این مساله، تزریق سریع دوز سوم است. در نتیجه وقتی دوز سوم به مقدار کافی تزریق نشود، براحتی رخداد پیک ها محتمل است. ▫️بزرگترین خطای کشورها، برداشتن سریع محدودیت ها قبل از رسیدن به ایمنی جمعی بود. در ایران هم ما چنین اشتباهی را داشتیم و همزمان با افت رعایت ها، عدم پوشش واکسیناسیون کامل، بازگشایی های سریع هنگام و ... دچار پیک شدیم. ▫️در تحلیل اثربخشی واکسن ها، این یک اصل است که بطور مثال اگر حتی ده درصد یک جامعه ایمن نشده باشند، براحتی این تعداد قابلیت برقراری زنجیره انتقال بیماری و اثرگذاری بر گروههای ایمن شده با واکسن و ابتلای مجدد آنها را دارد که به این شاخص INDIRECT EFFECT EV گویند. ✅ راهکارها: - تزریق دوز سوم برای کاهش بروز بستری، فوت و بدحالی - همزمانی رعایت ها با تزریق واکسن - توزیع برابر واکسن در تمام کشورهای دنیا - برقراری نظام مراقبت درست برای اقدامات پیشگیری از پیک ها #سیداحمدرضوی @s_a_razavi