#برونشیولیت_حاد #برونشیولیت شایع ترین علت بستری اطفال زیر دوسال در بیمارستان است علائم شامل آبریزش و گرفتگی بینی، خس خس سینه و رال ریوی می باشد اغلب ویروسی است و ویزینگ(خس خس) ایجاد شده تکرار شونده است، علائم تنگی نفس در این بیماری شامل افزایش تعداد تنفس ،گشاد شدن پره بینی موقع نفس کشیدن و تو کشیدگی عضلات بین دنده ای و ناله کردن می باشد. در این بیماری اکسیژن خون از ۹۵ درصد کمتر میشود احتمال وقفه تنفسی در فرم شدید می رود. دكتر محمدمهران نيرّي مواردی که نیاز به بستری دارد شامل: کم آبی بدن ،شیر نخوردن، خواب آلودگی ،تنگی نفس متوسط تا شدید، تعداد تنفس بالای ۷۰ در دقیقه ،وقفه تنفسی، دی اکسید کربن خون شریانی یا مویرگی بالای ۴۵ میلی متر جیوه و اکسیژن خون زیر ۹۵ درصد ،سن زیر سه ماه و مراقبت ناکافی در منزل میباشد .درمان موارد سرپایی: رفع کم آبی بدن ،رفع احتقان بینی و تحت نظر بودن بیمار، مدت درمان ۸ تا ۱۵ روز است . سرفه می تواند تا ۲۱ روز طول بکشد (متوسط ۱۲ روز )، پوآر کردن بینی مهم است(در جامعه به فین گیر معروف است!!!) درمان فرم شدید: نبولایزر سالبوتامول یا اپی نفرین نبولایزر سالین ، اغلب کودکان احتیاج به ساکشن بینی دارند، احتمال C PAPمیرود(فرمی از مراقبت شدید تنقسی است)، به جز موارد معدود که عامل آن مایکوپلاسما پنومونیا است نیاز به آنتی بیوتیک (چرک خشک کن در اصطلاع عامیانه)ندارند. مراجعه مجدد به پزشک: در صورت سیانوز(کبودی یا سیاه شدن لب و زبان) آپنه (وقفه تنفسی یا ایست تنفسی)خوب شیر نخوردن ،تب مجدد ،افزایش تعداد تنفس بالایی ۶۰ در دقیقه، ناله کردن، انقباض عضلات بین دنده ای، گشاد شدن پره های بینی موقع تنفس ،کم شدن ادرار بیش از ۱۲ ساعت، کاهش سطح هوشیاری . تلفن بیمار باید در دسترس پزشک باشد . سرفه طولانی: سرفه اگر بیشتر از ۴ هفته سرفه طول بکشد باید عکس از سینه و ریه گرفت.حفظ آب بدن و تغذیه مناسب خیلی مهم است .والسلام #برونشیولیت #برونشیولیت_حاد دكتر محمدمهران نيرّي