🔴 خصوصی سازیِ بنگاههای دولتی، راه حل یا مشکل؟!! اولین چالش دولت، تعیین #بنگاه_دولتی مناسب برای فروش است؛ دولت میخواهد غالباً بنگاههایی با بدترین کارنمود را بفروشد بنابراین برای ایجاد علاقه در #بخش_خصوصی، دولت اغلب ناچار است در آن بنگاه سرمایه‌گذاری سنگینی انجام دهد و یا به #تجدید_ساختار آن بنگاه دست بزند اما اگر با این کار، کارنمود آن بنگاه بهبود یابد، دیگر چه نیازی است که دولت آن را خصوصی سازی کند؟! مهمتر از اینکه بنگاههای دولتی باید به قیمت مناسب و در زمان مناسب فروخته شوند، اغلب این بنگاهها با #فساد و زدوبند به کسانی فروخته میشوند که از شایستگیِ اداره‌ی خوبِ آنها بی‌بهره‌اند؛ در خیلی از کشورهای درحال توسعه، حتی همین فرآیند خصوصی سازی هم با فساد همراه بوده است، و بخش بزرگی از عوایدِ بالقوه‌ی فروش، بجای #خزانه_دولت، به جیب چند فردِ خودی راه پیدا میکند. گاه ممکن است با ظاهری قانونی نیز انجام شود، مثلاً موقعی که خودی های دولتی در جایگاه #مشاور وارد میشوند و در جریان کار، کارمزدهای گزاف به جیب میزنند... حال، جای طنز است که مرتباً استدلال میشود که بنگاههای دولتی آلوده به فسادند. واقعیتِ غمبار اینست که دولتی که نتواند فساد را در بنگاههای دولتی‌اش، کنترل یا ریشه کن کند چگونه میتواند موقع خصوصی سازی، به ناگاه به تواناییِ #پیشگیری از فساد دست یابد؟! حقیقتِ امر اینست که در مسئولانِ فاسد این انگیزه وجود دارد که خصوصی سازی را به هر قیمتی که شده پیش ببرند، زیرا با این #معامله دیگر مجبور نخواهند بود که رشوه‌ها را با جانشینانشان در نظام دولتی تقسیم کنند و خواهند توانست تمام درآمدهای آتی از محل #رشوه‌خواری را یکجا هنگام فروشِ بنگاه به جیب خود بریزند.... در صورت ضعف دولت در امر ضابطه‌گذاری، خصوصی سازی ممکن است انحصارهای دولتیِ ناکارآمد ولی ( به لحاظ سیاسی ) مهار شده را از جا بردارد و بجای آنها انحصارهای خصوصیِ ناکارآمد و مهار نشده را بنشاند!! 📚 نیکوکاران نابکار ✍ پروفسور هاجون چَنگ @mahdi_ghasemzadeh

🔴 آشنایی اجمالی با عملکرد پنج ساله وزیر بهداشت... 🔹 حسن #قاضی‌زاده_هاشمی متولد ۱۳۳۸ در فریمان، وزیر پیشین بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در دولت‌های یازدهم و دوازدهم؛ از او بعنوان یکی از مؤسسان #جهاد_سازندگی نام برده میشود... 🔸بدون شک نقطه عطف فعالیت‌های هاشمی و یارانش در دولت یازدهم اجرای طرح #تحول_سلامت بود؛ طرحی که قاضی‌زاده ،هدف از آن را واقعی سازی تعرفه‌ها و در نتیجه حذف زیر میزی از نظام درمانی کشور میدانست... 🔹 در این طرح ۱۱ میلیون نفر تحت پوشش درمانی قرار گرفتند و همچنین تعداد پزشکان در #مناطق_محروم افزایش پیدا کرد و شبکه‌های بهداشت روستاها ترمیم و تکمیل شد؛ این خدمات و اقدامات البته رضایت نسبی را از عملکرد وزارت بهداشت ایجاد کرد اما در کنار خدمات فوق، مخارج سلامت نیز به طرز معناداری هم در دولت و هم در هزینه‌های مردم رو به فزونی گذاشت.... 🔸 طی اجرای این گام در سال ۹۴ #تعرفه‌های_درمانی به طور میانگین در بخش خصوصی و دولتی ۱۵۰ درصد افزایش یافت؛ این روند افزایش تعرفه‌ها سال ۹۵، ۱۰ درصد و در سال ۹۶، ۵ درصد افزایش یافت اما با این وجود، شواهدی مبنی بر کاهش #زیرمیزی_پزشکان وجود نداشت... 🔹 متعاقباً بدهی بیمه‌های درمانی به مراکز درمانی شدت یافت و بعد از گذشت دو سال از اجرای طرح سلامت، منابع #نظام_سلامت نیز با کمبود روبرو شد؛ نکته قابل تأمل آنکه بعد از اجرای طرح تحول سلامت، سهم هزینه‌های سلامت در سبد هزینه‌های خانوار از لحاظ درصدی و مطلق افزایش پیدا کرد... 🔸 تا نیمه سال ۹۵، بیمه سلامت ایرانیان ۶۴۰۰ میلیارد تومان و بیمه تأمین اجتماعی ۳ هزار میلیارد تومان به نظام سلامت بدهکار شدند؛ بدهی بیمه‌ها به بیمارستانها حتی به متوقف شدن ارائه خدمات برخی بیمارستانها به بیمه شدگان #تأمین_اجتماعی انجامید.... 🔹 دولت برای رفع مشکل در لایحه متمم بودجه ۹۵، پیشنهاد اوراق ۶ هزار میلیارد تومانی را مطرح نمود که مجلس با افزودن ۲ هزار میلیارد تومان دیگر بر رقم عنوان شده لایحه، آن را تصویب نمود؛ اما با این اوصاف طی پنج سال اخیر برخی اقدامات اساسی نظیر اجرایی نشدن #پزشک_خانواده و نظام ارجاع، عدم اصلاح نظام پرداخت پزشکان، اجرا نشدن قانون تمام وقتیِ پزشکان، غفلت از قصور پزشکی و #حقوق_بیماران و پرونده الکترونیک سلامت محقق نشد... 🔸با تصویب انتشار #اوراق_قرضه در شهریور سال ۹۵، زخم بدهیهای خدمات درمانی به بیمارستانها و مراکز دارویی مرهم نیافت و در تیرماه سال ۹۶، معاون درمانی وزارت بهداشت مجدداً به بدهی ۹ هزار میلیاردی بیمه ها به مراکز درمانی اذعان کرد؛ با افزایش بدهی بیمه به مراکز درمانی، بیمارستانها نیز با مشکلات مالی روبرو شدند و به #شرکتهای_توزیع_دارو بدهکار شدند... 🔹 به عبارتی دیگر قاضی‌زاده هاشمی، وزیر بهداشت عمده انرژی خود را صرف درمان کرده و در موضوع #پیشگیری که از اهداف طرح تحول سلامت بوده، اقدام خاصی نکرده است؛ همچنین با اجرای طرح تحول سلامت میزان پرداختی صندوق بیمه سلامت به پزشکان از ۳۳۷ میلیارد تومان به ۱۲۷۴ میلیارد تومان رسید و همچنین این وزارتخانه در سال ۹۵ در صدر دریافت #حقوقهای_نجومی قرار گرفت... 🔸 اما با این اوصاف با گلایه‌های مکرر وزیر بهداشت مبنی بر بودجه‌ی کم این وزارتخانه، نگاهی اجمالی به لایحه بودجه نشان میدهد با اجرای طرح تحول سلامت، #اعتبارات وزارت بهداشت از ۲۱ هزار میلیارد تومان در سال ۹۲، به ۶۲ هزار میلیارد تومان در سال ۹۶ رسیده است.... 🔹با گذشت پنج سال از اجرای این طرح، در ۵ سال اخیر هیچ گزارشی هنوز درباره دخل و خرج طرح تحول سلامت از سوی دولت منتشر نشده است؛ در مجموع وزیر بهداشت با استعفای خود از استیضاح و #پاسخگویی درباره عملکرد وزارتخانه‌اش در طرح پرهزینه تحول سلامت فرار کرد تا پرونده او در در دولت روحانی اینگونه بسته شود.... 📝 رشته توئیتی از "علی مرزبان" @mahdi_ghasemzadeh

#محمد_نصرتی در تلویزیون گفت "اگر امکانات آماده می‌شد الان این دو عزیز پیش ما بودند، یکی از پیشکسوتان فوتبال که کرونا گرفت واکسن زد و نجات پیدا کرد!" پ ن: فارغ از روایت غیردقیق نصرتی، صداوسیما شرط کند اگر سلبریتیها می‌خواهند بحث علمی درخصوص کرونا‌ کنند، مقابلشان کارشناسان‌ حاضر شوند! 💬 علی قلهکی ➕ امان از جهل، بی سوادی و جوزدگی سلبریتی های کشورمان؛ #واکسن را قبل از ابتلا و به جهت #پیشگیری میزنند و آنچه در زمان #ابتلا و به جهت #درمان استفاده میشود، نامش واکسن نیست! @mahdi_ghasemzadeh