🌬 مقایسه روشهای حمایتی راه هوایی ◾️ ماسک و آمبوبگ ✔️اندیکاسیون ها: ▫️مدیریت پایه‌ای راه هوایی ▫️غیرتهاجمی ▫️در دسترس ✖️کنتراندیکاسیون ها: ▪️احتمال آسپیراسیون ▪️نمیتوان تداوم راه‌ هوایی را تضمین کرد ▪️عدم توانایی تحویل حجم جاری دقیق به بیمار ▪️خسته کننده برای انجام دهنده ➕ سایرموارد: ▫️با استفاده از مانور جاوتراست و بالادادن چانه تا حد امکان مسیر راه هوایی را تسهیل کنید ▫️جهت تسهیل تهویه میتوانید از airway دهانی یا بینی استفاده کنید ◾️ Laryngeal Mask Airway (LMA) ✔️اندیکاسیون ها: ▫️تعبیه ساده ▫️به نسبت لوله تراشه کمتر باعث تحریک و ترومای راه هوایی میشود ▫️احتیاج به نگهداری با دست ندارد(برخلاف ماسک) ▫️اولین انتخاب در بیماران با تهویه خودبخودی ✖️کنتراندیکاسیون ها: ▪️خطر آسپیره شدن محتویات معده ▪️نیاز به تهویه با فشار مثبت بیش از ۲۰cm آب دارد ▪️محدودیت در بازشدن مفصل تایرومنتال ▪️تروما به مهره‌های گردنی یا غضروف‌های حنجره ▪️وجود جسم خارجی یا بیماری در بخش رتروفارنژیال یا بخش حلقی-دهانی ➕ سایر موارد ▫️در صورت وقوع لارنگواسپاسم یا اسپیراسیون نمیتواند از راه هوایی استفاده کند ▫️سایزبندی(تقریبی): ۴۰ - ۵۰ kg = سایز ۳ ۵۰ - ۷۰ kg = سایز ۴ ۷۰ - ۱۰۰ kg = سایز ۵ ◾️ لوله داخل تراشه ✔️اندیکاسیون ها: ▫️تضمین کننده قوام و دوام راه هوایی ▫️محافظت در مقابل آسپیراسیون ▫️امکان اعمال تهویه با فشار مثبت ▫️امکان انجام ساکشن راه هوایی ▫️امکان تجویز برخی از داروهای اورژانسی از طریق آن ✖️کنتراندیکاسیون ها: ▪️تعبیه آن میتواند دشوار باشد ▪️معمولا نیاز به شلی عضلانی دارد ▪️در صورت اکستوبه کردن(خارج کردن لوله) یا شکست در انجام لوله گذاری، خطر لارنگو اسپاسم وجود دارد. ▪️اثرات تحریک کننده سمپاتیک در حین اینتوبیشن ➕سایر موارد: ▫️جهت اجتناب از لوله گذاری داخل برونشی دوطرف قفسه سینه را سمع کنید ▫️سایزبندی: بالغ مذکر: ۹ - ۸ میلی متر بالغ مؤنث: ۸ - ۷ میلی متر اطفال: ¼ سن + ۴ 🤔 #دوشنبه_های_علمی #آموزشی #هوشبری 🇮🇷 واحد علمی، فناوری و نوآوری بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی یاسوج