﷽ ----- دنیای تو را سیاه و سفید میبینم، دنیای مرا رنگی فهم و تصور کرده ای که شوق آمدن داری؟ خوش به نگاه تو! خوشا انتظارت برای تولد، برای خروج، برای رهایی… کاش نگاهت مال من بود، طفل کوچکم! کاش تولدِ مرگ در چشم من اینچنین خواستنی و شیرین بود کاش یقین من میشد که دنیای امروزم، در برابر جهان بی کران عُقبایم، تصویری رنگ باخته و سیاه و سفید و دو بعدی بیش نیست!… کاش شوق رهایی ات مال من بود‌؛ دست و پا زدن هایت ضربان تند قلبت رشد لحظه به لحظه ات تکامل هفته به هفته ات کاش ادراک جنین بودنت مال من بود انتظار #ختم_زندگی در رحمی تاریک و تنگ و پر از صداهای مبهم و حجاب های ظلمانی و #آغاز_زندگی در جهانی پر از نور و رنگ و صدا و کلمه و آغوش و دیدن و شنیدن و دویدن… زجر و گریه لحظه تولدت را خریدارم، برای دست یافتن به آن شکوه رهایی و نور و صدا… 🌱🍂🌱🍂🌱🍂🌱🍂🌱🍂🌱🍂🌱🍂 پسرکم قدمت برای من و برای تمام اهل دنیا مبارک باشد! برای تو که متولد *آخرین ماه‌های آخرین قرنِ غیبت* و غربت و میته بودن بشر خواهی بود -ان‌شاءالله- ، جز *#عبد بودن* آرزویی و دعایی ندارم و جز *#نصرت_حق* به تو وصیتی ندارم اگر آمدی و نبودم، دیگران برایت بخوانند که مادرت برای تو و از تو چه خواست… پسرکم، خداوند تو را، و خواهران و برادرت را، مایه عزت و آبروی من در دنیا و آخرت قرار دهد آمین #مادرم_باافتخار #مادری #انتظار #مرگ #تولد #جنین #زندگی #مادری_را_با_همه_سختیهایش_دوست_دارم #مادری_بخشی_از_موفقیت_من_است #مادر_دنیا_در_آغوشم_بگیر #زیرچادرت_پناه_میگیرم_حضرت_مادر #فرزندانم_فدای_فرزندانت پی‌نوشت: ۱- نگویم از خوشحالی بی وصف بچه‌ها حتی پسر دوساله ام می آید سراغم و میگوید نی نی تو دلته! فکر نمیکردم چیزی که به خواهرهایش گفتم را بفهمد! امروز بهشان گفتم؛ خدا رحم کند تا اسفند! ۲-تخصص قبول شوم، میروم (اگرررر بشوم!!). نگرانی از هیچ چیز ندارم. نه سختی ها، نه کرونا، نه حتی اجبار گذاشتن بچه چندماهه در خانه و شیفت های ۳۰ ساعته روزگار و صحنه ی یگانه ایست… شاید بی تکرار در تاریخ. نمیتوانم کناره ای بنشیم برای هیییچ کس دیگر هم نسخه نمیپیچم هرکسی خودش را میشناسد و شرایط و توان و ظرفیت و وظایف خودش را اما باور کرده ام: *ما ضَعُفَ بَدَنٌ عَمّا قَویَتْ عَلیهِ النّیَّة* هیچ بدنی با وجود قدرت اراده، ضعف نخواهد داشت 🖋هـجرٺــــ بله https://ble.im/hejrat_kon ایتا @hejrat_kon اینستاگرام @dr.mother8 #نشر_فقط_بامنبع

﷽ ----- زنها وقتی باردارند، با احتیاط می نشینند و می ایستند. مؤمن هم باردار است و جنین او، ایمان اوست! زن حامله اگر از بلندی بیفتد، بچه اش سقط میشود؛ مؤمن هم گاهی یک حرف ناملایم میزند و ایمانش سقط میشود. زنی که پشت سر هم به این طرف و آن طرف میپرد، باور کن که حامله نیست؛ اگر حامله بود اینطور بی پروا نبود. کسی هم که لابلای حرفهایش خیلی شلنگ تخته می اندازد و در قضاوتش درباره این و آن، هرچه خواست میگوید، باور کن که حامل «ایمان» نیست! 🔹آیت الله حائری شیرازی رحمةالله علیه . . #مادر #مادر_باردار #باردار #حامله #مومن #ایمان #جنین #جنین_ایمان #حمل_ایمان #مؤمن پی‌نوشت: هر بارداری، هر بار حمل یک موجود معصوم، برایم فرصت و زمینه‌ی انبوهی از دريافت هاست! حقیقتاً میشود که این باشد: #مادری_نیمی_از_عرفان_است 🖋هـجرٺــــ بله https://ble.im/hejrat_kon ایتا @hejrat_kon اینستاگرام @dr.mother8 #نشر_فقط_بامنبع

❁ـ﷽ـ❁ در این متن درباره #وزن_گرفتن_جنین صحبت میکنیم. مخصوصاً در اواخر بارداری. چون اصولاً جنین در ماه های اول مشغول #تکامل هست و در اواخر بارداری، #رشد. اینجا کارهایی که به وزن گرفتن بهتر جنین کمک میکنه رو با هم میخونیم اما خیلی مهمه بدونید که این اقدامات برای یک بارداری معمولی (اکثریت بارداری ها) هست و مثلاً فردی که براش تشخیص نارسایی جفت و عروق جفتی داده شده نباید به اعتماد این روش‌ها، پیگیری رو پشت گوش بندازه (هرچند ممکنه این راهکارها کمک کننده باشه براش) #وزن_گیری_مناسب_جنین در رحم و وزن مناسب نوزاد هنگام تولد، با سلامتش ارتباط داره. مادری که بارداری سالمی داره، جنینی با وزن مناسب پرورش میده. از دو جهت به نظر من میشه به این موضوع ورود کرد. یک. مناسب بودن خونرسانی به جنین دو. کافی بودن منابع غذایی هرکدوم از اینها نباشه، خب وزن گیری مناسب اتفاق نمیفته. @hejrat_kon 1⃣ خون رسانی مناسب مبحث خون‌رسانی مخصوصاً از نگاه طب ایرانی خیلی مفصله. اما یه اصول کلی میشه براش گفت. فردی که تحرک بدنی کافی داره سیستم قلبی عروقی ش بهتر کار میکنه و خونرسانی به همه اعضای بدن بهتره. رحم و جفت هم یکی از این ها. پس به همین دلیله که ما به همه کسایی که قصد بارداری دارن (از قبل بارداری) توصیه می‌کنیم ورزش مناسب رو شروع کنن و در بارداری از بی تحرکی و یکجا نشینی پرهیز جدی داشته باشن. حتی اگر استراحت مطلق باشن باز هم میشه یه نرمش‌هایی انجام بدن (نرمش های بالاتنه، دست‌ها، گردن، تنفس عمیق شکمی و...) از طرفی فردی که چاقی خصوصاً #چاقی_شکمی (احشایی) داره احتمالا ضعف در خونرسانی به احشاء شکم داره. این افراد خیلی بیشتر باید به ورزش توجه کنن. و قبل اقدام به بارداری حتماً وزنشون رو در حد نرمال بیارن و چاقی شکمی رو رفع کنن. پس راهکار اول که هم به وزن گیری جنین کمک میکنه هم کلا به سلامت بارداری (مادر و جنین)، ورزش و تحرک کافی هست. اما خب از اون طرف هم ممکنه گاهی پزشک به افرادی که خیلی فعالیت زیاد داشتن و حالا اواخر بارداری جنینی با وزن کم دارن، توصیه به استراحت بیشتر (خوردن و خوابیدن 😁) بکنه. باز هم مثل همیشه : اعتدال بهترینه 👌 یک راهکار دیگه، بیشتر خوابیدن به پهلوی چپ هست. گفته میشه حرارت کبد روی رحم قرار میگیره و خونرسانی رو افزایش میده. راهکار دیگه هم گرم گرفتن متعادل شکم هست با یک شال نخی نازک 2⃣ تغذیه در مبحث تغذیه هم میتونیم از دو منظر #طب_ایرانی و طب نوین ورود کنیم. اما من همه رو یکجا میگم 😊 👇👇 - مصرف مولتی ویتامین مینرال به صورت منظم از هفته ۱۶ (#مکمل_ایرانی هم خوب و مناسبه و لازم نیست مارک های گران قیمت خارجی تهیه کرد) - مصرف گوشت چندبار در هفته در صورت تمکن مالی در دو سه هفته آخر، خصوصاً به صورت کبابی (بهترین گوشت: گوسفند. مرغ و ماهی هم خوبه) - اگر فردی بی اشتها هست یا تحمل گوارشی نداره آب گوشت یا عصاره هم خوبه. - لبنیات ترجیحاً پرچرب (شیرگرم با خرما، شیرگرم با عسل، خامه، ماست شیرین) - حبوبات (خوب خیسانده و خوب پخته شده / محدودیت مصرف در افرادی که نفخ زیاد دارن یا سابقه زایمان زودرس دارن) - مغزیجات (بادام، بادام هندی، پسته در کسی که مزاج خیلی گرم نداره) - زرده تخم مرغ عسلی (یا نیم بند) هرروز (نگران باکتری نباشید. در اون دما از بین میره. جوری که سفیده سفت ببنده اما زرده کامل نه) / میشه زرده رو جدا کرد و داخل آب گوشت داغ (در حد جوش) یا شیر داغ ریخت و سریع هم زد. افزودن کمی هل و گلاب به خوشمزه تر شدنش کمک میکنه. تو شیر میشه کمی عسل یا شیره انگور هم ریخت - روغن گاوی (در پخت برنج، نیمرو، همراه با صبحانه به جای کره و...) - شیر بادام، حلوای بادام (ریختن پودر بادام تو حلوای معمولی)، خود بادام که خوب خوب جویده بشه -شیر نارگیل، پودر نارگیل، خود نارگیل در صورت تحمل گوارشی - انبه، آب انبه طبیعی - انگور، مویز و کشمش - انجیر، انجیر خشک - موز رسیده - شیربرنج، حریره بادام، فرنی خصوصاً با شیره انگور - جوانه ها (جوانه گندم و سایر جوانه ها. تازه. یا به شکل سمنو البته سمنو ممکنه معده برخی رو اذیت کنه) - کربوهيدرات به مقدار کافی (برنج و نان خوب. لواش و تافتون و نان فانتزی ❌ سنگک و بربری ✅ برنج ایرانی) - محصولات جو (ماءالشعیر طبی یا سوپ جو) (باز هم برای کسی که نفخ زیاد نداره) ✍ هـجرتــــــــــــ بله و ایتا @hejrat_kon اینستاگرام @dr.mother8 #نشربامنبع #بارداری #جنین #بارداری_سالم #وزنگیری_جنین

﷽ #پرونده_ویژه #غربالگری #بخش_اول قبلاً درباره غربال‌گری مختصراً نوشته‌ام. اینکه یک فرایند غیرعلمی بوده و نادرست وارد سیستم شده و… در این سلسه نوشتار، مایلم این بحث را تشریح کنم. سعی میکنم با بیان ساده باشد: 1⃣ غربالگری چیست؟ غربال‌گری فرایندی است که در آن تلاش می‌شود یک مشکل یا بیماری در مراحل اولیه و قبل از ایجاد علائم یا عوارض و مشکلات با بار مالی، اقتصادی، طبی و… کشف شود. هدف کلی ارتقاء سلامت فرد و جامعه است. پس غربال‌گری یک عبارت (term) کلی در علم پزشکی است و مثال های متعدد دارد: غربال‌گری دیابت، کم کاری تیروئید، سرطان و… اما منظور ما در این متن، همان غربال‌گری دوران بارداری است که در سه ماهه اول برای کشف مشکلی در جنین انجام می‌شود و در ذهن عموم مردم هم به عنوان غربال‌گری شناخته می‌شود. توجه شود که سونوگرافی «آنومالی اسکن» یا اکوی قلب ربطی به غربال‌گری متداول ندارد و نباید خَلط موضوع شود. 2⃣ غربال‌گری چه اصول علمی دارد؟ غربال‌گری یا screening از مباحث مهم رشته ما (پزشکی پیشگیری و اجتماعی) و اپیدمیولوژی است. یک غربال‌گری برای اینکه علمی و استاندارد باشد و به نتایج مناسب و مفید بینجامد و باعث ارتقاء سلامت شود نه اینکه #فاجعه بیافریند، باید از چند اصل علمی منطقی پیروی کند که برخی عبارتند از: - باید برای یک مشکل مهم سلامتی یا بیماری های #شایع انجام شود. غربال‌گری باید دست روی مشکلی بگذارد که بار آن بیماری در جامعه قابل توجه باشد. اگر برای بیماری #نادر انجام میشود باید به #شدت و #دقت با سازوکار مناسب، نسبت به موارد «#مثبت_کاذب» (افرادی که غربال‌گری مثبت دارند اما درواقع مشکلی ندارند و اشتباه برچسب خورده اند) مراقب بود. - آزمایش غربال‌گری باید ساده باشد، با قیمت مناسب انجام شود، دقیق و معتبر باشد. - باید بیماری مورد غربال‌گری به گونه‌ای باشد که بتوان پس از کشف، مداخله‌ای مفید و مؤثر با پیامد خوب برای آن انجام داد. مثلاً برای فشارخون، می‌توان به افراد مبتلا رژیم غذایی و دستور ورزشی یا دارو داد. - غربال‌گری باید مبتنی بر شواهد، در جمعیت انتخابی مناسب انجام شود. مثلا غربال‌گری کل جامعه برای فشارخون درست نیست؛ لازم نیست کودک ۶ ساله مورد این غربال‌گری قرار بگیرد. یا همه افراد جامعه برای تیروئید غربال‌گری نمیشوند. - غربال‌گری باید ایمن باشد، آسیب زا نباشد. یعنی برای کسی صدمات جانی و سلامتی نداشته باشد. خط قرمز غربال‌گری، تهدید سلامتی و ایجاد عارضه است. حال اگر این عارضه، #مرگ باشد، آیا آن غربال‌گری می‌تواند قابل قبول باشد؟! یعنی به عنوان مثال نمی‌توان برای غربال‌گری یک بیماری قلبی، تستی برای افراد انجام داد که در نتیجه انجام آن، ده درصد افراد جان خود را از دست بدهند! و بگوییم اشکال ندارد در عوض ۹۰ نفر زنده ماندند و از بین آنها چند نفر مبتلا کشف شد که می‌توان برای زندگی بهتر به آنها کمک کرد! جان آن ده نفر چه میشود؟! - برای غربال‌گری باید شواهد پذیرش بالینی، اجتماعی و اخلاقی برنامه توسط کادر پزشکی و عموم مردم موجود باشد. غربال‌گری باید در جامعه مورد پذیرش باشد. غربال‌گری نباید اجباری باشد. - باید مدیریت و نظارت بسیار دقیقی بر برنامه غربال‌گری وجود داشته باشد. باید مجموعه‌ای از معیارها و استانداردهای دقیق برای نظارت و ارزیابی غربال‌گری وجود داشته باشد. پس به طور خلاصه، غربال‌گری نمی‌تواند بی ضابطه و بدون #مطالعات_پشتیبان راه اندازی و اجرا شود. باید شیوع آن بیماری، بار بیماری، اهمیت بیماری محاسبه و بررسی شود👈 اگر قابل توجه بود، غربال‌گری علمی و دقیق طراحی شود 👈 محاسبات اقتصاد سلامت (HTA) انجام شود 👈 اگر مورد تأیید بود، برنامه از جهات اخلاقی و پیوست‌های انسانی اجتماعی مورد بررسی قرار بگیرد 👈 پس از ارائه مستندات و شواهد، وارد سیستم شود 👈 در تمام مدت اجرا تحت نظارت دقیق باشد. ✍ د. موحدی‌نیا | مادر، پزشک، دستیار تخصصی پزشکی پیشگیری و اجتماعی دانشگاه تهران @hejrat_kon #غربالگری #غربال_گری #بارداری #جنین #داون #سقط #غربال‌گری 📚منبع: آکسفورد ۲۰۲۲ Global Public Health فصل ۱۱.۴ اپیدمیولوژی گوردیس فصل ۵

#سؤال_شما خانم دکتر میشه تو شیردهی روزه گرفت؟ #جواب قبلاً مفصل صحبت کردیم. در کل به خود مادر و شرایط بستگی داره. جواب خیلی متفاوت میشه و مطلق نیست. مثلا اگر مادری کم شیره و با چند ساعت گرسنگی، همون مقدار هم کمتر یا قطع میشه، خب نباید بگیره. ولی ممکنه مادری شیرش تغییر خاصی نکنه و از جهت مغذی بودن هم با مواد غذایی بعد افطار، جبران بشه. یا مثلاً تفاوت مادری که در آخر سال دوم شیردهی هست (که کم و قطعم بشه اشکال نداره) با یه مادر که در ماه سوم چهارم شیردهیه و باید جریان شیر حفظ و تقویت بشه. یا فرق روزه گرفتن تو روزهای بلند تابستان در مقایسه با روزهای کوتاه زمستان. یا فعالیت های دیگه مادرها (مثلا اینکه باید همزمان دو سه تا بچه دیگه رو هم تروخشک کنه یا نه فقط یه دونه داره که همون یکی خیلی خوش خیمه 😅 و تا ظهر می‌خوابه! یا بالعکس! یکی چندتا داره که با هم سرگرمن ولی یه مادر،یه دونه داره اما اندازه ده تا بچه انرژی میبره!) تدابیر روزه در شیردهی و معیارهای کفایت شیر و... اینجاست👇 https://eitaa.com/hejrat_kon/3814 #سؤال_شما روزه در بارداری چی؟ #جواب تصمیم گیرنده مادره! اگر خوف ضرر عقلایی (ترس منطقی از آسیب) داشته باشه، نه تنها واجب نیست بلکه حرامه که روزه بگیره. ولی واقعا به تشخیص خودشه. اگر خودش بفهمه روزه برا خودش یا جنین ضرر داره ولو اگر پزشک هم بگه ضرر نداره، نباید بگیره. و بالعکس اگر پزشکی بگه ضرر داره ولی خود فرد بدونه ضرری نداره، باید بگیره. نظر شخصیمو قبلا گفتم. من تو هیچ کدوم از بارداری هام در هیچ سه ماهه ای از بارداری روزه ماه رمضان رو نگرفتم چون #خوف_ضرر داشتم. البته همه‌شونم تو شش ماهه اول سال و روزهای بلند بوده (غیر ماه رمضان هم که اصلاً فکرشم نکردم) از نظر من هم ضرر فقط وزن نگرفتن مادر و بچه نیست. مسائل متابولیکی هم مطرحه، مثل اسیدوز بدن مادر در اثر گرسنگی طولانی و افت قند خون. و الله اعلم... بهرحال تشخیص و تصمیم نهایی با خود مکلفه. ✍ د. موحدی‌نیا @hejrat_kon #روزه #ماه_رجب #شیردهی #جنین #مادر #بارداری #پزشکی

این ویدئو رو هم حتماً این روزها خیلی جاها دیدید اما طبق متون مفصل غربال‌گری که براتون گذاشتم شما همراهان من دیگه میدونید که این مسئله (تشخیص این مشکلِ قابل درمان در دوران جنینی) ربطی به غربال‌گری چی؟ ندارد! درسته؟ غربال‌گری مذکور (ان تی و آزمایش خون) برای سندروم داون بود و تریزومی ۱۳ و ۱۸؛ «نه» مشکلاتی مثل اننسفالی، اوتیسم، فلج مغزی، مشکلات قلبی، بیماری متابولیک، بیماری پروانه ای و... یا همین آنوریسم‌ عروق مغزی؛ که بگیم پس غربال‌گری خوبه چون با تشخیص زودهنگام میشه تو دوران جنینی درمانش کرد! همونجور که گفتیم غربال‌گری دوران بارداری هیچ درمانی در پی نداره و فقط تشخیصی هست اون هم با کلی حواشی که عرض شد. آنومالی اسکن یک سونوگرافی هست در هفته 18-21 (اینجا بیشتر 16-18 انجام میشه) که برخی مشکلات رو در جنین شناسایی میکنه: مثل اننسفالی یا مشکلات احشا و اندام ها و همون سندروم داون و تریزومی ۱۳ و ۱۸. اما توان تشخیص بیماری های متابولیک یا ذهنی (مثل اوتیسم) و... رو نداره. ❓حالا انجامش بدیم یا نه‌؟ ✅ میشه انجام داد. (من خودم برای هیچکدوم از فرزندانم غربال‌گری رو نرفتم اما برای همه، آنومالی اسکن رو انجام دادم) نه به قصد کشف مشکل برای #سقط جنین! بلکه برای #آگاهی از وضعیت جنین. و اگر خدای نکرده مشکلی بود 👈 برای کسب آمادگی های لازم؛ مثلاً #اطلاعات درباره اون بیماری، انتخاب #تیم_درمانی مناسب، پس انداز و برنامه ریزی #مالی، ارتباط گرفتن با خانواده های دیگری که فرزندشون اون مشکل رو داره و تجربه دارن (حمایت اجتماعی)، روشن شدن مسیر مدیریت و درمان بیماری بلافاصله بعد از تولد و یا مثلاً مثل این موارد نادر، جراحی های داخل رحمی البته باید گفت که سونوگرافی چون وابسته به فرد و دستگاه هست، بهرحال احتمال خطا داره. نباید با کوچکترین نکته در سونوگرافی نگرانی بیش از حد پیدا کرد. از طرفی سونو آنومالی اسکن برای تشخیص همه مشکلات جنین کارایی نداره. و درهرحال فقط در حد یک پیشنهاد به مادر باردار ارائه میشه نه اجبار. ✍ د. موحدی‌نیا | پزشک، مادر، دستیار تخصصی پزشکی پیشگیری و اجتماعی @hejrat_kon #غربال‌گری #غربالگری #آنومالی_اسکن #سونوگرافی #ان_تی #سونو_ان_تی #جنین #سندروم_داون

گلابی تو بازار هست درسته که کمی گرونه اما خانمهایی که در ماه‌های پیش رو، #زایمان در پیش دارن، چندتایی بخرن و #کمپوت کنن. برای روزهای بعد زایمان (دستگاه گوارش) خیلی خوبه👌 البته گلابی تو #بارداری هم عالیه برای #جنین ✍ د.موحدی‌نیا @hejrat_kon